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乙肝大三阳十几年了,今天刚检查的,请医生帮我看下彩超检查的结果算不算早期肝硬化

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李亚磊 住院医师
北京京军国际肝病医院
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钟盛华 主治医师
吉安市第一人民医院
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国敬芝 助理医师
河北省武邑县赵桥中心卫生院
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银屑病十几年了能治好吗?

银屑病十几年了通常无法彻底根治,但通过规范治疗可以有效控制症状并减少复发。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要与遗传、免疫异常等因素有关,临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒。长期病程患者需根据病情严重程度选择局部用药、光疗或系统治疗,同时需避免诱发因素如精神压力、感染等。

银屑病的治疗需根据皮损面积和症状制定个性化方案。轻度患者可外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏或他克莫司软膏,配合保湿剂缓解皮肤干燥。中重度患者需接受窄谱中波紫外线光疗或口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统药物。生物制剂如司库奇尤单抗注射液适用于传统治疗无效的顽固性病例。治疗期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。

病程超过十年的银屑病患者可能出现关节损害或代谢综合征等并发症。关节型银屑病需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,严重时使用肿瘤坏死因子抑制剂。合并高血压、糖尿病者应控制基础疾病,避免使用加重代谢异常的药物治疗。特殊部位如头皮或指甲病变可选用倍他米松搽剂或环孢素软胶囊局部处理。

银屑病的长期管理需要医患共同参与。患者应保持规律作息,避免搔抓刺激皮损,洗澡水温不超过40摄氏度。日常选择棉质透气衣物,冬季加强皮肤保湿。饮食宜清淡,限制酒精及高脂食物摄入,适当补充维生素D。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,必要时可进行认知行为治疗。建议每3-6个月复诊评估病情,根据症状变化调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

我有外痔十几年,不痛不氧要治吗?

外痔十几年不痛不痒通常无须治疗,但需定期观察和保持肛门清洁。外痔是肛周静脉丛扩张形成的柔软团块,长期无症状的痔疮若未影响生活质量,可优先通过生活方式调整控制。

无症状外痔多为结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔,这类痔疮因肛周血管弹性减弱、局部支撑结构松弛导致。久坐、长期便秘或妊娠等因素可能加重静脉淤血,但若未出现血栓、感染或嵌顿,通常不会引起疼痛或瘙痒。日常需避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,便后用温水清洗肛门区域。

当外痔体积增大导致肛周异物感、排便后擦拭不净或反复出现分泌物时,可能需干预治疗。血栓性外痔急性发作或痔核脱出无法回纳时,会出现剧烈疼痛和肿胀,此时需就医处理。肛门镜检查可明确痔疮分级,红外线凝固术、胶圈套扎术等门诊治疗适用于有症状的外痔,传统痔切除术则针对顽固性病例。

建议每年进行一次肛门指检排除其他肛肠疾病,若发现痔核变硬、出血或伴随排便习惯改变,应及时至肛肠科就诊。避免长时间如厕玩手机,每日进行提肛运动可增强盆底肌力量,游泳和快走等运动有助于改善盆腔血液循环。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

十几年的抽动症能治好吗?

十几年的抽动症通常可以控制症状,但完全治愈概率较低。抽动症属于慢性神经发育障碍,治疗目标以缓解症状、改善生活质量为主。

抽动症病程较长时,症状可能随年龄增长自然减轻,尤其在青春期后部分患者症状明显缓解。药物治疗如硫必利片、盐酸可乐定片、阿立哌唑片等可帮助抑制运动或发声抽动,结合行为疗法如习惯逆转训练能减少症状频率。心理干预可缓解因抽动症引发的焦虑或社交障碍,家庭支持对长期管理至关重要。

少数患者症状可能持续至成年,甚至伴随终生。这类情况常与共患病如强迫症、注意力缺陷多动障碍相关,需多学科联合干预。深部脑刺激等手术疗法仅适用于药物难治性重症患者,且效果存在个体差异。

建议患者定期复诊评估症状变化,避免过度疲劳或精神刺激诱发症状。保持规律作息,适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于情绪调节。饮食上可增加富含镁和维生素B6的食物如香蕉、深绿色蔬菜,但需注意避免含咖啡因或人工添加剂食品可能加重症状。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

十几年的疤痕用生姜敷有效吗?

十几年的陈旧性疤痕用生姜敷一般无明显效果。生姜外敷可能对早期疤痕有一定辅助作用,但对已形成多年的纤维化疤痕组织难以产生实质性改善。

生姜中的姜酚类成分具有轻微抗炎和促进局部血液循环的作用,理论上可能帮助抑制早期疤痕增生。部分新形成的疤痕在生姜持续刺激下可能颜色变浅,但需配合专业药物使用。临床观察发现,生姜对处于炎症期的伤口愈合过程可能产生干扰,反而增加色素沉着风险。

形成超过1年的成熟疤痕通常已完成胶原重塑,表皮层与真皮层结构已稳定。此时生姜无法分解已交联的胶原纤维,也不能逆转皮肤纤维化进程。瘢痕疙瘩等病理性疤痕更需专业治疗,盲目使用生姜可能导致皮肤刺激、接触性皮炎等不良反应。

建议通过激光治疗、硅酮制剂或皮质类固醇注射等医学手段改善陈旧性疤痕。日常需注意防晒避免色素沉着,保持疤痕部位皮肤湿润。若疤痕伴有瘙痒疼痛或持续增生,应及时至皮肤科或整形外科就诊。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

儿童37.7度算不算发烧?

儿童37.7摄氏度属于低热。

体温37.7摄氏度略高于正常体温范围,但未达到38摄氏度的发热标准。儿童正常体温通常在36.5-37.5摄氏度之间波动,受环境温度、活动量、测量时间等因素影响。测量方法不同也会导致体温数值差异,腋温通常比肛温低0.5摄氏度左右。

建议家长让儿童多休息、适量饮水,保持室内空气流通,避免穿着过多衣物。若体温持续升高或伴随其他不适症状,应及时就医检查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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