糖尿病足坏疽是怎么造成的?
糖尿病足坏疽由长期血糖控制不佳、下肢血管病变和神经病变引起。高血糖可导致周围神经损伤和血液循环不畅，高血压等疾病引发的动脉硬化会加重下肢血管狭窄或闭塞，影响血液循环，而糖尿病引发的糖代谢紊乱也会损害神经系统，从而增加糖尿病足坏疽的风险。确诊后，患者需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和营养神经药物如甲钴胺胶囊，必要时可能需要手术治疗如截肢。日常生活中，患者应严格控制血糖，避免高脂肪和高热量食物，保持脚部卫生，勤洗脚并穿宽松舒适的鞋袜。
糖尿病足溃烂坏疽能治好吗?
糖尿病足溃烂和坏疽的治疗效果取决于病情的严重程度。轻度患者通过及时治疗和积极的医疗干预，如药物治疗和清创术，通常可以治愈。但如果病情严重，如出现肢体末端缺血性坏死，治疗难度会显著增加，可能难以完全治愈。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，遵医嘱定期复查，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，以促进病情恢复。
糖尿病足坏疽必须截肢吗?
糖尿病足坏疽不一定要截肢，主要取决于病情的严重程度。轻度患者可通过药物治疗，如降糖药盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片及抗凝药阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片来控制血糖和改善血液循环。严重患者则需手术清创或物理治疗，如红外线照射，以清除坏死组织和促进血液循环。若病情继续恶化，出现肢体肿胀、疼痛等症状，且无法通过上述方法缓解时，则需要考虑截肢以避免病情进一步恶化。患者日常需注意饮食健康，避免高脂肪和高热量食物，保证充足睡眠，避免熬夜，及时就医以维护身体健康。
糖尿病足后期坏疽能活多久?
糖尿病足后期坏疽患者的生存期受多种因素影响，包括年龄、身体状况和治疗效果。这种严重并发症需及时有效治疗，通过控制血糖、血管重建和创面处理等手段可缓解病情，延长生存期。若并发症严重，如感染、组织坏死，预后较差，生存期可能缩短。个体差异也会影响生存期，身体条件好、耐受性强的患者预后较好。糖尿病患者应定期检查脚部，预防和早期干预以减少糖尿病足的风险，提高生存率和生活质量。
糖尿病足坏疽疼痛难忍怎么办?
糖尿病足坏疽疼痛难忍时，应通过饮食调理、物理疗法和按摩进行一般治疗，如采用低糖食物，红外线照射和适当按摩以改善血液循环，缓解疼痛。若效果不佳，需药物治疗，包括服用活血化瘀类中成药如银杏叶片、复方丹参滴丸，应用扩血管药物如前列地尔注射液、舒洛地特软胶囊，使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染，外用硝酸甘油乳膏、肝素钠乳膏等。病情严重时，可能需手术治疗，如清创术或截趾术。建议日常注意患处护理，保持清洁干燥，定期复查，并严格戒烟戒酒，以促进恢复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科