支气管扩张咳血怎么治疗

Question

支气管扩张咳血怎么治疗

Answer 1

支气管扩张咳血可通过药物控制、支气管动脉栓塞、手术治疗、原发病管理等方式治疗。支气管扩张咳血通常由感染加重、血管损伤、凝血异常、基础疾病进展等原因引起。

1、药物控制

急性咳血需使用止血药如氨甲环酸、垂体后叶素，配合抗生素如头孢哌酮舒巴坦控制感染。咳血可能与支气管黏膜炎症加重有关，常伴随脓痰、胸闷等症状。

2、支气管动脉栓塞

中大量咳血需介入栓塞出血血管。该方式适用于药物无效者，可能与支气管动脉畸形或肺动脉高压有关，操作前需完善血管造影检查。

3、手术治疗

局部反复咳血者可考虑肺段或肺叶切除。手术指征包括局限病灶、年出血量超过一定数值，需评估心肺功能后实施。

4、原发病管理

控制结核、慢阻肺等基础病，使用乙酰半胱氨酸化痰，接种流感疫苗预防感染。长期咳血可能与气道结构破坏相关，需定期复查肺功能。

发作期应绝对卧床，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和屏气动作，稳定期建议进行呼吸康复训练改善肺功能。