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一岁半宝宝,感冒,昨晚发烧(现在不烧),咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,精神很好,能玩儿。喂药吐出来有粘痰,服

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威县二院
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袁莹 主治医师
衡水市第四人民医院
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孩子发烧38.7但是精神很好需要吃药吗?

孩子发烧38.7摄氏度但精神很好时通常无须立即服药。

体温38.7摄氏度属于中度发热,若孩子精神状态良好、进食正常且无其他不适症状,可优先采取物理降温措施。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域有助于散热,适当减少衣物并保持环境通风。同时鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水。需每1-2小时复测体温,观察是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。

当体温持续超过38.5摄氏度且伴有明显不适,或发热时间超过24小时未缓解时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒等药物。避免自行联合用药或超剂量使用退热药。

发热期间建议保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免剧烈活动并保证充足睡眠。若体温反复或出现精神萎靡需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胃里吐出来黏稠白泡沫?

胃里吐出来黏稠白泡沫可能与胃酸分泌异常、胃食管反流、胃炎、胃轻瘫、幽门梗阻等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1. 胃酸分泌异常

胃酸分泌过多或过少均可能导致胃内容物异常。胃酸过多时,胃内酸性环境刺激胃黏膜,可能引起胃黏膜损伤,导致胃内容物中出现白色泡沫状黏液。胃酸过少时,胃内消化功能减弱,食物残渣与胃液混合后可能形成黏稠泡沫。这种情况可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物调节胃酸分泌。

2. 胃食管反流

胃食管反流时,胃内容物反流至食管,可能刺激食管黏膜分泌大量黏液,与胃酸混合后形成白色泡沫状物质。患者常伴有烧心、反酸等症状。这种情况可能与食管下括约肌功能失调、腹压增高等因素有关。治疗上可遵医嘱使用多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物改善症状。

3. 胃炎

胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,可能刺激胃黏膜细胞分泌大量黏液,与胃液混合后形成白色泡沫。患者常伴有上腹疼痛、恶心等症状。这种情况可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。治疗上可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物进行抗感染和保护胃黏膜治疗。

4. 胃轻瘫

胃轻瘫患者胃排空功能减弱,食物在胃内滞留时间延长,与胃液混合发酵后可能产生大量气体和黏液,形成白色泡沫状呕吐物。患者常伴有早饱、腹胀等症状。这种情况可能与糖尿病、手术后迷走神经损伤等因素有关。治疗上可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、红霉素肠溶片等药物促进胃排空。

5. 幽门梗阻

幽门梗阻时,胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠,在胃内积聚并刺激胃黏膜分泌大量黏液,形成白色泡沫状呕吐物。患者常伴有呕吐隔夜食物、上腹膨隆等症状。这种情况可能与消化性溃疡、肿瘤压迫等因素有关。治疗上可能需要禁食、胃肠减压,严重时需进行手术治疗解除梗阻。

日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食和进食刺激性食物。保持良好心态,避免精神紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当运动有助于促进胃肠蠕动。如症状持续不缓解或加重,应及时就医进行胃镜等相关检查,明确诊断后在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。同时注意观察呕吐物的颜色、量和伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

感冒又拉肚子该怎么喂药?

感冒伴随腹泻时,建议在医生指导下使用感冒药和止泻药,避免自行混用药物。感冒可能由病毒或细菌感染引起,腹泻可能与胃肠功能紊乱、肠道感染等因素有关,需根据具体病因选择药物。

1、感冒药选择

感冒症状如鼻塞、咳嗽可选用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等药物缓解症状。若伴有发热,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。避免同时服用多种感冒药,防止药物成分重复导致过量。

2、止泻药使用

轻度腹泻可选用蒙脱石散吸附肠道毒素,或口服补液盐预防脱水。细菌性腹泻需医生判断后使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可帮助恢复肠道菌群平衡。

3、服药间隔

感冒药与止泻药需间隔1-2小时服用,减少药物相互作用。蒙脱石散会吸附其他药物,应优先服用,2小时后再用其他药物。抗菌药物与益生菌需间隔3小时以上,避免影响益生菌活性。

4、饮食配合

服药期间选择米汤、面条等清淡易消化食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。适量补充电解质水或口服补液盐防止脱水。腹泻缓解后逐步添加苹果泥、蒸山药等富含果胶的食物帮助肠道修复。

5、特殊人群

儿童需使用儿童剂型如布洛芬混悬滴剂、蒙脱石散儿童装。孕妇禁用含金刚烷胺的感冒药,止泻首选蒙脱石散。老年人避免含伪麻黄碱的感冒药,防止血压升高,用药前需咨询医生。

感冒合并腹泻期间需密切观察症状变化,若出现持续高热、血便、严重脱水等情况应立即就医。保持充足休息,注意腹部保暖,腹泻期间暂时停用乳制品。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或延长疗程,避免掩盖病情或引发不良反应。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

打喷嚏会阴抽筋怎么回事?

打喷嚏时会阴抽筋可能与盆底肌痉挛、神经反射异常、局部炎症、肌肉劳损或妊娠等因素有关。可通过盆底肌训练、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、盆底肌痉挛

打喷嚏时腹压骤增可能引发盆底肌群不自主收缩,导致会阴部短暂抽筋。这种情况多见于长期久坐、缺乏锻炼的人群。建议通过凯格尔运动增强盆底肌耐力,每日重复进行收缩放松训练,配合温水坐浴缓解肌肉紧张。若伴随排尿困难,需排除间质性膀胱炎等疾病。

2、神经反射异常

喷嚏反射可能触发阴部神经异常放电,引起会阴肌肉抽搐。常见于腰椎间盘突出压迫神经根或糖尿病周围神经病变患者。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经,配合低频电刺激治疗。若出现下肢麻木需排查骶丛神经损伤。

3、局部炎症刺激

慢性前列腺炎、盆腔炎等炎症可能使会阴部肌肉敏感度增高,喷嚏时易诱发痉挛。可检测前列腺液常规,确诊后使用左氧氟沙星片抗感染,搭配双氯芬酸钠栓缓解疼痛。女性患者需排除子宫内膜异位症引起的牵涉痛。

4、肌肉劳损

产后或重体力劳动者可能因盆底肌过度拉伸导致肌纤维微损伤,喷嚏时出现保护性收缩。建议使用红外线理疗灯局部照射,口服盐酸乙哌立松片松弛肌肉。避免提重物及久蹲动作,睡眠时采用侧卧位减轻压力。

5、妊娠因素

孕中晚期增大的子宫压迫盆底,喷嚏时腹压变化易引发会阴抽筋。属生理性反应,可通过孕妇瑜伽中的猫牛式伸展缓解。若抽筋频繁伴阴道出血,需警惕早产征兆并及时产科就诊。

日常应避免寒冷刺激会阴部,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充镁元素,适量食用坚果、深绿色蔬菜有助于肌肉放松。若症状持续超过两周或伴随大小便失禁、血尿等表现,需进行盆底肌电图和MRI检查排除器质性疾病。妊娠期患者建议使用U型枕侧卧,减轻盆底压力。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

中耳炎粘连手术有风险吗 中耳炎粘连手术的注意事项?

中耳炎粘连手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术可能引发感染、听力损伤或面神经损伤等并发症,需严格遵循术前术后注意事项以降低风险。

中耳炎粘连手术的风险与患者个体差异、手术操作及术后护理密切相关。常见风险包括术中出血、术后感染、鼓膜穿孔不愈合、听力改善不理想等。部分患者可能出现耳鸣、眩晕等暂时性症状,通常1-2周内可自行缓解。手术过程中若损伤面神经可能导致暂时性面瘫,但发生率较低。术前完善听力检查、颞骨CT等评估可帮助医生制定个性化手术方案,术中采用显微镜或耳内镜精细操作能有效减少组织损伤。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻、游泳等可能增加中压的行为。

建议术后定期复查听力,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等预防感染,三个月内避免乘坐飞机或前往高原地区。出现耳痛、流脓等异常情况应及时就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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