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我请问您一下我脚趾出现问题是什么问题了是爪状趾用医用石膏要用几个才能弄直了

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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小孩骨折包石膏很痒怎么办?

小孩骨折包石膏后发痒可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、冷敷缓解、调整石膏松紧度、遵医嘱使用药物等方式处理。石膏固定后发痒通常由皮肤干燥、汗液刺激、过敏反应、石膏压迫、感染等因素引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔擦拭石膏边缘皮肤,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。汗液积聚可能加重瘙痒,清洁后可用吹风机冷风档吹干皮肤皱褶处。家长需检查石膏内是否有异物进入,如沙粒或玩具碎片可能摩擦皮肤。

2、避免抓挠

准备钝头棉签让孩子轻拍痒处,或用干净纱布包裹冰袋隔着石膏冷敷。家长需修剪孩子指甲并监督其行为,抓挠可能导致皮肤破损引发感染。可分散孩子注意力,通过讲故事、玩玩具缓解不适感。

3、冷敷缓解

将冰袋用毛巾包裹后置于石膏外侧痒感明显处,每次冷敷5-10分钟。低温能暂时麻痹神经末梢减轻痒感,但需防止冻伤。冷敷后观察皮肤是否出现苍白或青紫,异常时立即停止。

4、调整石膏松紧度

如石膏边缘持续压迫出现红肿热痛,可能需就医调整石膏。自行剪裁石膏可能影响固定效果,家长不可擅自操作。医生会根据肿胀消退情况更换石膏或改用支具。

5、遵医嘱使用药物

皮肤过敏可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,局部涂抹炉甘石洗剂。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素。严禁将药粉撒入石膏内部,可能形成结块刺激皮肤。

骨折愈合期间应保证钙质摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,食用豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免剧烈运动防止石膏断裂,定期复查X光观察骨痂形成情况。如出现石膏异味渗液、肢体发紫或剧烈疼痛,家长需立即带孩子就医。夜间可将患肢垫高减轻肿胀,使用枕头固定体位避免无意识抓挠。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

洗牙后需要用漱口水吗?

洗牙后一般不需要使用漱口水,但若存在牙龈出血或口腔炎症时可短期使用。

洗牙后口腔处于清洁状态,牙结石和菌斑已被清除,牙龈可能因操作刺激出现轻微出血或敏感。此时用清水或淡盐水轻柔漱口即可达到清洁目的,频繁使用含酒精或抗菌成分的漱口水反而可能破坏口腔菌群平衡,导致黏膜干燥或刺激。健康人群洗牙后保持正常刷牙习惯,配合牙线清理牙缝,通常无须额外使用漱口水。

对于术前存在牙龈炎、牙周炎或术后创面较大的患者,医生可能建议短期使用医用漱口水辅助抑菌。例如氯己定含漱液可减少细菌滋生,预防感染,但需严格遵循医嘱控制使用周期,避免长期使用引发口腔菌群失调或牙齿着色。使用时应选择无酒精配方,避免刺激创面。

洗牙后24小时内避免进食过冷过热或辛辣食物,减少牙龈刺激。若出现持续出血、疼痛加剧或肿胀,应及时复诊而非自行依赖漱口水。日常维护建议选择软毛牙刷和含氟牙膏,每半年至一年定期洁牙,比依赖漱口水更能有效维持口腔健康。

张天奇

山东省立医院 口腔科

测早孕一定要用晨尿吗?

测早孕不一定要用晨尿,但晨尿检测结果可能更准确。

晨尿中的人绒毛膜促性腺激素浓度通常较高,更容易被早孕试纸检测到。使用晨尿可以提高检测的灵敏度,特别是在怀孕早期,激素水平较低时。非晨尿也可以用于早孕检测,但可能需要更高的激素浓度才能显示阳性结果。如果使用非晨尿检测结果为阴性,但仍有怀孕可能,建议隔天使用晨尿重新检测或就医检查。

日常生活中,建议在预计月经推迟一周后进行早孕检测,并按照说明书正确操作试纸。若结果不确定或有疑问,应及时就医确认。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

为什么耳朵用棉签弄耳朵会出血??

用棉签掏耳朵导致出血可能与操作不当、耳道损伤、外耳道炎等因素有关。常见原因主要有用力过猛、棉签使用错误、外耳道皮肤破损、外耳道真菌感染、鼓膜穿孔等。

1、用力过猛

掏耳朵时用力过猛容易划伤外耳道皮肤。外耳道皮肤较薄且神经丰富,棉签头端较硬或反复摩擦可能导致毛细血管破裂。轻微出血时可先用干净棉球轻压止血,避免继续刺激耳道。若伴有疼痛或持续渗血,需就医排除深部损伤。

2、棉签使用错误

棉签直径过大或材质粗糙会增加耳道摩擦。部分人习惯将棉签深入耳道内部,可能触及鼓膜或损伤耳道弯曲处黏膜。建议选择儿童专用细轴棉签,仅清洁耳廓及外耳道口1厘米范围内。出血后应立即停止操作,观察是否伴随听力下降。

3、外耳道皮肤破损

频繁掏耳会导致外耳道皮肤角质层变薄,出现微小裂口。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者更易出血。可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,避免接触水。若出血量较多或形成血痂阻塞耳道,需耳鼻喉科医生进行专业清理。

4、外耳道真菌感染

真菌性外耳道炎会使耳道皮肤充血糜烂,轻微触碰即可能出血。典型表现包括耳痒、脱屑及黄褐色分泌物。确诊需通过耳内镜检查和真菌培养,治疗可选用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,配合硼酸酒精滴耳液抑制真菌繁殖。

5、鼓膜穿孔

棉签插入过深可能刺穿鼓膜,表现为突发剧痛伴鲜血流出。急性穿孔需保持耳道干燥,避免擤鼻,多数可自愈。若穿孔超过3个月未愈合或伴有耳鸣,可能需行鼓膜修补术。禁用氧氟沙星滴耳液等耳毒性药物冲洗。

日常应避免频繁掏耳,耳垢具有自洁功能,正常情况下无须特殊清理。洗澡后可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干水分。若出现耳闷、听力减退等症状,建议到正规医院耳鼻喉科进行专业耵聍取出。耳道出血后1周内禁止游泳,防止污水引发感染。儿童及老年人掏耳需由家属协助,使用发光耳勺配合可视化操作更安全。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

为什么鼻窦炎要用阿奇霉素?

鼻窦炎使用阿奇霉素主要因其对常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较强抗菌活性,且组织穿透性好。鼻窦炎可能由细菌感染、过敏反应、解剖结构异常等因素引起,表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。阿奇霉素分散片、阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素胶囊等药物需在医生指导下使用。

1. 抗菌谱覆盖广

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,对鼻窦炎常见致病菌如肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。其通过阻断细菌蛋白质合成发挥杀菌作用,尤其适用于对青霉素过敏的患者。用药期间可能出现胃肠不适,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。

2. 组织浓度高

阿奇霉素在鼻窦黏膜中的浓度可达血液浓度的50倍以上,能有效穿透炎性组织屏障。这种特性使其特别适合治疗鼻窦、中耳等腔隙性感染。长期反复发作的慢性鼻窦炎患者需配合鼻窦冲洗等物理治疗。

3. 用药方案便捷

阿奇霉素半衰期长达68小时,通常采用3-5天的短程疗法即可维持有效抑菌浓度。相比每日多次给药的抗生素,其依从性更高。但需注意与特非那定等药物联用可能引发心律失常。

4. 抗炎作用辅助

除抗菌作用外,阿奇霉素可抑制中性粒细胞聚集和炎症因子释放,减轻鼻窦黏膜水肿。对于合并过敏性鼻炎的患者,可联合使用氯雷他定片减轻鼻部症状。用药期间应监测肝功能异常反应。

5. 耐药性管理

在明确细菌感染证据时使用阿奇霉素,可减少经验性广谱抗生素的应用。对于反复发作的鼻窦炎,需通过鼻窦CT评估是否合并鼻息肉或解剖异常。严重病例可能需要配合鼻窦开放术等手术治疗。

鼻窦炎患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔,避免接触过敏原及冷空气刺激。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等,有助于增强黏膜抵抗力。急性发作期需充分休息,若出现持续发热、视力改变等严重症状应立即就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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