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你好,我一吃完东西过两个多小时,心口包括后背都会很疼,偶尔还会打嗝!不过打完嗝就会稍微舒服些

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邢台长城医院
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宋伯卿 住院医师
高阳县西演镇中心卫生院
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杜志刚 副主任医师
北京地坛医院
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支配心脏的神经包括?

支配心脏的神经主要包括交感神经和副交感神经迷走神经。心脏的神经调节通过这两类神经的协同作用实现,主要涉及心率、心肌收缩力及传导系统的调控。

1、交感神经

交感神经起源于脊髓胸段,通过交感干发出心支支配心脏。其末梢释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞的β1肾上腺素能受体,导致心率增快、心肌收缩力增强、传导速度加快。交感神经兴奋通常在应激、运动等情况下激活,帮助机体适应需求增加的状态。

2、副交感神经

副交感神经通过迷走神经分支支配心脏,其纤维主要分布于窦房结、房室结及心房肌。迷走神经末梢释放乙酰胆碱,作用于M2型胆碱能受体,引起心率减慢、房室传导延缓、心肌收缩力轻度减弱。副交感神经在静息状态下占优势,维持基础心率。

3、感觉神经

心脏的感觉神经纤维伴随交感神经和迷走神经上传至中枢。交感神经中的感觉纤维主要传递心绞痛等伤害性刺激,而迷走神经中的感觉纤维参与血压、血氧等生理信息的反馈调节。这些感觉信息对心血管反射的调控至关重要。

4、肽能神经

部分心脏神经纤维可同时释放神经肽类物质,如降钙素基因相关肽、P物质等。这些肽类物质可调节冠状动脉张力,影响心肌代谢,并在缺血再灌注损伤等病理过程中发挥作用。

5、局部神经丛

心外膜下存在丰富的神经丛,包括心内神经节和神经纤维网。这些局部神经网络可整合中枢传入信号,并参与心脏自主节律的微调。某些心律失常可能与局部神经丛的功能异常有关。

心脏神经支配的平衡对维持正常心功能至关重要。长期精神压力、吸烟等因素可能导致自主神经功能紊乱,建议通过规律作息、有氧运动等方式维护自主神经平衡。若出现心悸、胸痛等症状,应及时就医评估心脏神经调节功能。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

脑干包括哪三部分?

脑干由中脑、脑桥和延髓三部分组成,是连接大脑与脊髓的重要结构。

1、中脑

中脑位于脑干最上部,主要参与视觉和听觉反射调节。其内部含有黑质和红核等结构,黑质病变可能导致帕金森病,红核则与运动协调有关。中脑还包含动眼神经核和滑车神经核,分别控制眼球运动和上睑提肌功能。

2、脑桥

脑桥位于中脑下方,表面可见横向纤维连接两侧小脑。内部有三叉神经核、展神经核等结构,管理面部感觉和眼球外展运动。脑桥基底部的锥体束负责传导随意运动指令,其背侧网状结构参与调节呼吸节律。

3、延髓

延髓是脑干最下端部分,与脊髓直接相连。内含舌咽神经核、迷走神经核等结构,控制咽喉肌运动和内脏功能调节。延髓腹侧的锥体交叉是运动神经纤维交叉处,背侧的薄束核和楔束核负责传导深感觉信息。

脑干作为生命中枢,其损伤可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭等严重后果。日常应注意避免头部外伤,控制高血压等基础疾病。出现持续性头痛、吞咽困难或平衡障碍等症状时,应及时进行头颅CT或MRI检查。保持规律作息和适度运动有助于维护脑血管健康,减少脑干病变风险。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

颈椎的特征包括什么?

颈椎的特征主要包括生理曲度、椎体结构、椎间盘、神经血管分布和活动范围。颈椎是脊柱最上端的部分,由七块椎骨组成,具有支撑头部、保护脊髓和参与头部运动等功能。

1、生理曲度

颈椎具有向前凸的生理曲度,称为颈曲。这种曲度有助于缓冲头部重量对脊柱的压力,维持头部平衡。长期低头或姿势不良可能导致颈曲变直甚至反弓,引发颈部疼痛、头晕等症状。

2、椎体结构

颈椎椎体较小,横突上有横突孔供椎动脉通过。第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎结构特殊,形成寰枢关节,使头部能进行旋转运动。其他颈椎椎体间通过关节突关节相连,允许屈伸和侧屈活动。

3、椎间盘

颈椎间盘位于相邻椎体之间,由纤维环和髓核组成,具有缓冲震荡和增加活动度的作用。椎间盘退变或突出可能压迫神经根,导致手臂麻木、疼痛等神经根型颈椎病症状。

4、神经血管分布

颈椎椎管内容纳脊髓,椎间孔穿出脊神经。椎动脉经横突孔上行供应脑部血液。颈椎病变可能压迫脊髓、神经根或椎动脉,分别导致脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病或椎动脉型颈椎病。

5、活动范围

颈椎活动范围较大,可前屈、后伸、侧屈和旋转。寰枕关节实现点头动作,寰枢关节负责摇头动作。长期保持固定姿势或过度使用可能造成颈部肌肉劳损和关节退变。

保持颈椎健康需注意避免长时间低头,定期进行颈部伸展运动,睡眠时选择合适高度的枕头。出现持续颈部疼痛、手臂麻木、头晕等症状应及时就医,通过X光、MRI等检查明确诊断。早期颈椎病可通过物理治疗、药物缓解症状,严重者可能需要手术治疗。日常可进行游泳、瑜伽等锻炼增强颈部肌肉力量,但需避免剧烈运动造成二次损伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

新生儿打嗝怎么止嗝?

新生儿打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、腹部按摩、转移注意力、适度保暖等方式缓解。打嗝多与膈肌发育不完善、喂养不当、受凉等因素有关,通常无须特殊治疗。

1、调整喂养姿势

喂养时保持新生儿头部略高于身体,避免平躺喝奶。母乳喂养时让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径,减少空气吞咽。喂奶后竖抱15-20分钟,帮助胃部气体自然排出。

2、拍嗝

将新生儿竖抱于肩头,一手托住臀部,另一手掌呈空心状由下向上轻拍背部,持续3-5分钟。拍打力度以能听到轻微"砰砰"声为宜,可促进膈肌放松。若拍嗝后仍打嗝,可间隔10分钟重复操作。

3、腹部按摩

让宝宝仰卧,家长用温暖的手掌顺时针轻柔按摩腹部,围绕肚脐画圈按摩5-10分钟。按摩前可搓热双手,配合婴儿润肤油减少摩擦。此法能促进胃肠蠕动,帮助排出消化道积气。

4、转移注意力

用玩具吸引宝宝视线,轻声哼唱或播放白噪音。温和摇晃婴儿车或使用安抚奶嘴,通过刺激口腔吸吮反射抑制膈肌痉挛。注意避免过度摇晃,每次干预时间控制在5分钟内。

5、适度保暖

检查宝宝手脚是否冰凉,及时添加棉质衣物或包裹襁褓。寒冷刺激可能导致膈肌痉挛,室温建议维持在24-26摄氏度。更换尿布时避免腹部长时间暴露,可用热毛巾敷腹部10秒缓解痉挛。

新生儿打嗝多为生理现象,日常需注意少量多次喂养,喂奶间隙轻拍背部。避免在哭闹时喂食,奶后30分钟内不宜剧烈活动。若打嗝持续超过2小时,或伴随呕吐、拒奶等症状,应及时就医排除胃食管反流、膈神经损伤等病理因素。母乳喂养母亲需减少摄入易产气食物,如豆类、碳酸饮料等。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

打完胎多久是排卵期?

人工流产后排卵期通常在术后15-30天恢复,具体时间受子宫内膜修复速度、激素水平调节、手术方式、个体差异及术后护理等因素影响。

人工流产后卵巢功能恢复需要时间,多数女性在术后2-4周会重新排卵。早期妊娠流产对内分泌系统影响较小,部分人群可能在术后15天左右即恢复排卵。超声监测显示卵泡发育是判断排卵的可靠依据,术后首次月经来潮前就可能发生排卵,需注意避孕。

少数女性可能出现排卵延迟,尤其是孕周较大、手术并发症或存在多囊卵巢综合征等基础疾病者。内分泌紊乱可能导致排卵恢复时间超过30天,伴随月经周期不规则。术后复查激素水平有助于评估卵巢功能恢复情况,持续性无排卵需排查宫腔粘连等器质性病变。

术后应注意观察基础体温变化和宫颈黏液性状,这些生理信号能辅助判断排卵恢复。保持外阴清洁避免感染,补充优质蛋白和铁剂促进身体修复,术后1个月内禁止盆浴和性生活。若60天内未恢复月经或出现异常出血腹痛,应及时复查超声和激素六项。流产后生育力可能快速恢复,无生育需求者应在术后立即采取可靠避孕措施。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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