帕金森病服用恩他卡朋要注意什么

Question

帕金森病服用恩他卡朋要注意什么

Answer 1

帕金森病患者服用恩他卡朋需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测及饮食禁忌。恩他卡朋作为儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，常与左旋多巴联用，需严格遵医嘱使用。

1、药物相互作用

恩他卡朋与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药、肾上腺素能药物联用可能引发高血压危象。避免与非选择性β受体阻滞剂合用，可能加重体位性低血压。与铁剂、铝镁抗酸剂间隔2小时服用，减少吸收干扰。

2、剂量调整

中重度肝功能不全者需减量，起始剂量不超过每日600毫克。肾功能不全者无须调整剂量。老年患者应从小剂量开始，根据症状控制情况逐步增加，最大剂量不超过每日1600毫克。

3、不良反应监测

常见尿液变色为药物代谢产物无害现象。需警惕运动障碍加重、腹泻、腹痛等消化道症状。定期检查肝功能，出现黄疸、乏力等表现立即停药。长期使用可能增加纤维化风险。

4、饮食禁忌

服药期间限制高蛋白饮食，每日蛋白摄入不超过0.8克/公斤体重。避免同时食用富含维生素B6的食物如香蕉、动物肝脏，可能降低左旋多巴疗效。服药前后1小时禁食高脂餐。

5、用药时机

需与每剂左旋多巴同时服用，间隔超过30分钟可能影响疗效。漏服时应跳过该次剂量，不可双倍补服。末次给药不晚于晚间6点，防止失眠。突然停药可能引发恶性撤药综合征。

帕金森病患者使用恩他卡朋期间应保持规律作息，避免突然改变体位导致跌倒。每日记录症状波动和药物反应，复诊时携带用药日记。注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松，进行平衡训练改善运动功能。出现幻觉、意识模糊等精神症状或肌张力急剧升高时需紧急就医。