如何科学的分阶段治疗高血压脑出血?
高血压脑出血的治疗需分阶段进行，急性期以控制出血、降低颅内压为主，恢复期注重康复训练和预防复发。急性期治疗包括药物治疗、手术治疗和生命支持，恢复期则通过药物控制血压、康复训练和生活方式调整来促进恢复。
1、急性期治疗：药物治疗是基础，常用药物包括降压药如硝苯地平、利尿剂如呋塞米以及止血药如氨甲环酸，以控制血压、减少脑水肿和止血。手术治疗适用于出血量大或病情危重的患者，常见手术方式有开颅血肿清除术、微创血肿穿刺引流术和脑室引流术，以迅速清除血肿、降低颅内压。生命支持措施包括呼吸机辅助通气、心电监护和营养支持，确保患者生命体征稳定。
2、恢复期治疗：药物控制血压是关键，常用药物有ACE抑制剂如依那普利、ARB类药物如氯沙坦以及钙通道阻滞剂如氨氯地平，以长期稳定血压、预防再出血。康复训练包括物理治疗、语言治疗和认知训练，帮助患者恢复运动功能、语言能力和认知能力。生活方式调整包括低盐低脂饮食、适量运动和戒烟限酒，以降低高血压风险、促进整体健康。
高血压脑出血的治疗需根据病情分阶段进行，急性期以控制出血和降低颅内压为主，恢复期注重康复训练和预防复发，通过综合治疗和生活方式调整，患者可有效控制病情、提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
母乳喂养注意事项有哪些?
母乳喂养时需注意正确的哺乳姿势、保持乳房清洁、观察婴儿吸吮情况，同时母亲需保证营养摄入和充足休息。母乳喂养是婴儿最理想的营养来源，但需注意多方面细节以确保母婴健康。
1、正确的哺乳姿势是母乳喂养的基础。母亲应选择舒适的坐姿或侧卧姿势，将婴儿的头部和身体保持在一条直线上，确保婴儿能够轻松含住乳头和乳晕。错误的姿势可能导致乳头疼痛或婴儿吸吮困难。哺乳时，母亲可以用手托住乳房，帮助婴儿更好地含接。
2、保持乳房清洁是预防感染的重要措施。哺乳前后，母亲可用温水轻轻清洗乳房，避免使用肥皂或酒精等刺激性物质。乳头若有裂口或疼痛，可涂抹少量纯羊毛脂或医用凡士林，促进愈合。同时，注意勤换内衣，保持乳房干燥。
3、观察婴儿吸吮情况有助于判断喂养是否有效。婴儿吸吮时应听到规律的吞咽声，且嘴唇外翻，覆盖大部分乳晕。若婴儿吸吮无力或频繁中断，可能是乳汁不足或婴儿口腔问题，需及时调整喂养方式或咨询
4、母亲的营养摄入直接影响乳汁质量。哺乳期母亲应增加蛋白质、钙、铁和维生素的摄入，如多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬果。同时，避免摄入过多咖啡因、酒精和辛辣食物，以免影响婴儿健康。
5、充足的休息对母亲和婴儿都至关重要。哺乳期母亲应尽量与婴儿同步休息，避免过度劳累。家人应分担家务，为母亲创造良好的休息环境。睡眠不足可能影响乳汁分泌和母亲的情绪状态。
母乳喂养不仅为婴儿提供营养，还能增强母婴情感联系。通过注意以上细节，母亲可以更顺利地完成母乳喂养，促进婴儿健康成长。若遇到喂养困难或身体不适，应及时寻求专业帮助，确保母婴健康。
炙甘草是凉还是热性的?
炙甘草属于平性药材，既不属于凉性也不属于热性，具有调和药性、补脾益气、清热解毒的功效。它常用于缓解脾胃虚弱、咳嗽痰多、心悸气短等症状，适合多种体质人群使用。
1、炙甘草的性味归经：炙甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。其平性特点使其在中医方剂中常作为调和药使用，既能缓解寒凉药物的寒性，又能中和温热药物的热性，起到平衡作用。
2、炙甘草的功效与应用：炙甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛的作用。常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、咳嗽痰多、心悸气短、四肢乏力等症状。在方剂中，如“四君子汤”和“炙甘草汤”中，炙甘草都是重要成分。
3、炙甘草的适用人群：由于炙甘草性平，适合大多数体质人群使用。对于脾胃虚弱、气血不足、咳嗽痰多的人群，炙甘草可以起到良好的调理作用。但对于湿热体质或痰湿较重的人群，需在医生指导下使用，避免加重症状。
4、炙甘草的使用方法：炙甘草可煎汤、泡茶或入丸散。日常保健可用3-9克炙甘草煎水代茶饮，或与其他药材搭配使用。例如，与黄芪、党参搭配可增强补气效果，与桔梗、杏仁搭配可缓解咳嗽。
5、炙甘草的注意事项：虽然炙甘草性平，但长期大量使用可能导致水肿、血压升高等副作用。高血压、水肿患者及孕妇需慎用。使用前建议咨询中医师，根据个人体质和病情调整用量。
炙甘草作为平性药材，在中医临床中应用广泛，具有调和药性、补益脾胃、清热解毒等多重功效。合理使用炙甘草，可有效改善多种健康问题，但需注意用量和配伍，避免不良反应。
肺癌感觉没力气大概什么阶段了?
肺癌患者感觉没力气可能已进入中晚期，需及时就医进行综合治疗。乏力是肺癌的常见症状，可能与肿瘤消耗、贫血、营养不良或治疗副作用有关。
1、肿瘤消耗：肺癌细胞快速增殖会消耗大量能量，导致患者出现乏力。治疗上需结合抗肿瘤治疗，如化疗紫杉醇、吉西他滨、顺铂、靶向治疗厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼或免疫治疗PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂，以控制肿瘤生长。
2、贫血：肺癌可能导致慢性失血或骨髓抑制，引发贫血，表现为乏力。治疗包括补充铁剂硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、维生素B12或叶酸，必要时可进行输血治疗。
3、营养不良：肺癌患者常因食欲下降或消化吸收障碍导致营养不良，进而出现乏力。建议调整饮食结构，增加高蛋白食物鸡蛋、鱼肉、豆制品和高热量食物坚果、牛油果、全脂牛奶，必要时可补充营养制剂蛋白粉、肠内营养液、维生素矿物质补充剂。
4、治疗副作用：化疗、放疗等治疗手段可能导致乏力。可通过调整治疗方案、使用支持性药物如止吐药、升白药或进行中医调理如针灸、中药来缓解症状。
肺癌患者出现乏力时应及时就医，通过综合治疗改善症状，提高生活质量。同时，保持良好的心态和积极的生活方式也有助于缓解乏力。
如何进行母乳喂养?
母乳喂养的正确方法是确保婴儿含乳姿势正确，母亲保持舒适体位，并遵循按需喂养的原则。母乳喂养对婴儿和母亲都有诸多益处，包括增强婴儿免疫力、促进母婴情感联系以及帮助母亲恢复身材。
1、确保婴儿含乳姿势正确。婴儿的嘴巴应完全包住乳晕，下巴紧贴乳房，鼻子与乳房保持一定距离以便呼吸。正确的含乳姿势可以减少乳头疼痛和破裂的风险，同时确保婴儿能够有效吸吮乳汁。
2、母亲保持舒适体位。母亲可以选择坐姿或侧卧姿势进行喂养，使用枕头或靠垫支撑背部和手臂，以减轻疲劳。舒适的体位有助于母亲放松，促进乳汁分泌。
3、遵循按需喂养的原则。新生儿通常每2-3小时需要喂养一次，母亲应根据婴儿的需求进行喂养，而不是严格按照时间表。按需喂养有助于满足婴儿的生长发育需求，同时促进乳汁分泌。
4、注意饮食和休息。母亲应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多喝水以促进乳汁分泌。充足的休息有助于母亲恢复体力，维持乳汁供应。
5、寻求专业支持。如果遇到母乳喂养困难，如乳汁不足、乳头疼痛或婴儿吸吮困难，母亲可以咨询 lactation consultant 或儿科获取专业建议和支持。
母乳喂养是一项需要耐心和技巧的过程，母亲应保持积极心态，逐步掌握正确的喂养方法，确保婴儿获得充足的营养和健康成长。通过正确的喂养技巧和持续的支持，母乳喂养可以成为母婴之间美好而有益的体验。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科