慢性肾脏病3-5期非透析阶段可考虑使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、黄葵胶囊等中成药辅助治疗。中成药选择需结合患者具体证型、肾功能水平及并发症情况，主要作用包括延缓肾功能恶化、改善临床症状、调节代谢紊乱。
1、尿毒清颗粒：
尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮等组成，具有通腑降浊、健脾利湿功效。适用于慢性肾功能不全湿浊内蕴证，表现为恶心呕吐、纳差腹胀、舌苔厚腻等症状。该药可通过促进肠道排毒、减轻氮质血症，延缓肾小球滤过率下降。使用期间需监测电解质水平，避免过度腹泻导致水电解质紊乱。
2、肾衰宁片：
肾衰宁片含丹参、大黄、黄芪等成分，具有活血化瘀、通腑泄浊作用。适用于兼有瘀血证候的慢性肾衰竭患者，常见面色晦暗、腰痛固定、舌质紫暗等表现。现代研究表明其可改善肾微循环、抑制肾间质纤维化，但合并出血倾向者需慎用。
3、黄葵胶囊：
黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物，具有清热利湿功效。特别适合合并蛋白尿的慢性肾脏病患者，能减轻肾小球高滤过状态，降低尿蛋白排泄。部分患者可能出现胃肠道不适，建议餐后服用以减轻刺激。
4、海昆肾喜胶囊：
海昆肾喜胶囊以褐藻多糖硫酸酯为主要成分，具有化浊排毒作用。适用于早中期慢性肾衰竭湿浊证，可通过吸附肠道毒素、调节脂代谢紊乱来改善肾功能。服药期间需配合低蛋白饮食，避免高钾血症风险。
5、金水宝胶囊：
金水宝胶囊含发酵虫草菌粉，具有补益肺肾功效。适用于慢性肾脏病肺肾两虚证，表现为气短乏力、腰膝酸软、夜尿频多等症状。该药可通过调节免疫功能、抗氧化应激等机制保护残余肾功能，但感冒发热期间应暂停使用。
慢性肾脏病患者使用中成药需严格遵循中医辨证原则，避免自行用药。建议每日控制钠盐摄入在3克以下，蛋白质摄入以优质蛋白为主且控制在每公斤体重0.6-0.8克。适当进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，合并水肿者需记录每日出入量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，出现明显乏力、恶心或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
糖尿病做透析的患者生存时间受多种因素影响，包括血糖控制、并发症管理、透析效果等。糖尿病肾病患者进入透析阶段后，通常面临较高的健康风险，但通过科学管理和积极治疗，仍可延长生存时间并提高生活质量。
1、血糖控制：糖尿病患者的血糖水平直接影响肾脏功能及全身健康。持续高血糖会加速肾功能的恶化，增加心血管疾病风险。患者需定期监测血糖，遵循医生建议使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片500mg每日两次、格列齐特片80mg每日一次，以维持血糖稳定。
2、透析方式：透析是糖尿病肾病患者维持生命的重要手段。血液透析和腹膜透析是两种常见方式。血液透析每周需进行3次，每次4小时；腹膜透析则可通过居家操作，每日进行多次换液。选择适合的透析方式有助于改善患者的生活质量。
3、并发症管理：糖尿病肾病患者常伴随高血压、高血脂等并发症。患者需定期监测血压，使用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次，同时通过低盐低脂饮食控制血脂水平，降低心血管事件风险。
4、营养支持：透析患者易出现营养不良，需特别注意蛋白质和热量的摄入。建议每日蛋白质摄入量为1.2g/kg体重，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。同时，限制高磷、高钾食物的摄入，如坚果、香蕉等，以减轻肾脏负担。
5、心理支持：长期透析治疗对患者的心理状态影响较大。患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属和医护人员应给予充分的心理支持，必要时可寻求专业心理咨询帮助，帮助患者保持积极的心态。
糖尿病做透析的患者需通过综合管理延长生存时间，包括严格的血糖控制、选择合适的透析方式、积极管理并发症、科学营养支持以及心理疏导。患者应定期复查，与医生保持沟通，调整治疗方案，以改善生活质量。
透析患者出血性脑卒中可通过控制血压、调整透析方案、药物治疗、手术治疗等方式干预。出血性脑卒中通常由高血压、脑血管病变、抗凝药物使用、透析相关因素等原因引起。
1、控制血压：高血压是出血性脑卒中的重要诱因。透析患者需定期监测血压，必要时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次、氯沙坦钾50mg每日一次等。避免血压波动过大，透析过程中密切监测血压变化。
2、调整透析方案：透析过程中血液动力学变化可能增加脑出血风险。采用低通量透析器、延长透析时间、调整超滤率等方式，减少透析相关并发症。透析过程中避免过快脱水，保持体液平衡。
3、药物治疗：出血性脑卒中患者需根据病情使用止血药物如氨甲环酸注射液500mg静脉滴注、维生素K1注射液10mg肌肉注射等。同时调整抗凝药物使用，必要时暂停肝素或低分子肝素，减少出血风险。
4、手术治疗：对于严重出血性脑卒中患者，需考虑手术治疗。可采用开颅血肿清除术、脑室引流术等方式，减轻颅内压，改善脑组织损伤。术后密切监测生命体征，预防感染等并发症。
5、综合管理：出血性脑卒中患者需多学科协作管理。透析室、神经内科、神经外科等科室联合制定治疗方案，定期评估病情，调整治疗策略。加强患者及家属教育，提高疾病认知，改善预后。
透析患者出血性脑卒中后需注意饮食调理，低盐低脂饮食，避免高钾高磷食物。适当进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免情绪波动，预防再次出血。
86岁老人肾衰竭可通过透析治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉硬化、药物性肾损伤等原因引起。
1、慢性肾炎：慢性肾炎可能导致肾小球滤过功能下降，最终引发肾衰竭。透析可以有效清除体内代谢废物和多余水分，改善患者症状。日常护理中需注意低盐低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
2、糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾小球滤过膜，导致肾功能逐渐丧失。透析可帮助维持体内电解质平衡，减少并发症风险。患者需严格控制血糖，定期监测肾功能指标。
3、高血压肾病：高血压会加速肾小动脉硬化，影响肾脏血流供应。透析治疗有助于降低血压，减轻肾脏负担。护理中需限制钠盐摄入，保持血压稳定。
4、肾动脉硬化：肾动脉硬化会导致肾脏供血不足，影响肾功能。透析可改善患者生活质量，减少尿毒症症状。日常护理需避免高脂饮食，保持血管健康。
5、药物性肾损伤：长期使用肾毒性药物可能损害肾小管功能。透析可帮助清除体内药物残留，保护残余肾功能。护理中需谨慎用药，避免再次损伤肾脏。
对于86岁老人肾衰竭患者，透析治疗是有效手段，但需结合患者具体情况进行个体化治疗。日常护理中需注意饮食调节，如低盐低蛋白饮食，避免高钾高磷食物。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于改善身体状态。定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
尿毒症血液透析的原理是通过体外循环的方式，利用透析器将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质清除，同时补充必要的物质，以替代肾脏的排泄功能。血液透析的核心在于透析膜的选择性通透性，允许小分子物质如尿素、肌酐等通过，而大分子蛋白质和血细胞则被保留。透析液与血液在透析器中进行物质交换，通过扩散、对流和超滤等机制实现血液净化。这一过程需要严格监控透析液的成分、流速和温度，以确保透析效果和患者安全。血液透析通常每周进行2-3次，每次持续4小时左右，具体方案根据患者的病情和身体状况调整。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症，需及时处理。长期血液透析患者需注意饮食控制，限制高钾、高磷食物的摄入，同时补充优质蛋白质和维生素。适当运动有助于改善心血管功能和整体健康状况，但应避免剧烈运动。定期监测血压、体重和实验室指标，及时调整透析方案和药物治疗，是保证透析效果和患者生活质量的关键。
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