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86岁老人肾衰竭做透析好吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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年轻人为什么会肾衰竭 曝光年轻人肾衰竭的5个原因?

年轻人肾衰竭可能与遗传性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等因素有关。

遗传性肾病如多囊肾病、Alport综合征等可导致肾功能进行性下降。慢性肾炎早期表现为蛋白尿、血尿,后期可能发展为肾衰竭。糖尿病肾病是长期血糖控制不佳引起的微血管病变,典型症状包括水肿、泡沫尿。高血压肾病由长期未控制的高血压导致肾小球硬化,可能出现夜尿增多、乏力。药物性肾损伤常见于滥用非甾体抗炎药、抗生素或不明成分的中药,表现为突发少尿或血肌酐升高。这些疾病初期症状隐匿,部分患者就诊时已进入肾衰竭阶段。

建议定期体检筛查尿常规和肾功能,控制血压血糖,避免滥用药物,出现异常及时到肾内科就诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

婴儿吃盐过早会导致肾衰竭吗?

婴儿吃盐过早可能导致肾衰竭,但需结合摄入量和个体差异综合判断。

婴儿肾脏发育不完善,过早或过量摄入盐分会增加肾脏负担。1岁以内婴儿每日钠需求仅需通过母乳或配方奶满足,额外添加食盐可能导致血钠浓度升高。短期高盐饮食可能引发急性脱水、电解质紊乱,长期过量则可能造成肾小球高滤过损伤,逐步发展为慢性肾功能不全。早产儿或存在先天性肾脏疾病的婴儿风险更高,可能出现少尿、水肿等急性肾损伤症状。

极少数情况下,单次摄入超过每公斤体重0.5克食盐可能引发高钠血症危象,需紧急医疗干预。但日常家庭饮食中偶然少量误食通常不会立即导致肾衰竭,更多表现为拒奶、嗜睡等轻度异常。部分特殊体质婴儿对钠代谢异常敏感,即使微量摄入也可能出现病理性反应。

婴儿辅食应保持原味,避免使用调味品,1岁后可逐步添加微量碘盐。家长需定期监测生长发育曲线,发现排尿异常及时就医检查尿常规和肾功能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

透析病人身上痒怎么办?

透析病人身上痒可能与皮肤干燥、尿毒症性瘙痒、电解质紊乱等因素有关,可通过保湿护理、药物治疗、调整透析方案等方式缓解。

皮肤干燥是透析患者瘙痒的常见原因,由于透析过程中水分丢失增加,皮肤屏障功能受损。建议每日使用无刺激的保湿霜涂抹全身,避免使用碱性肥皂清洁皮肤。尿毒症性瘙痒与毒素蓄积相关,表现为全身性瘙痒且夜间加重,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或盐酸西替利嗪片控制症状。电解质紊乱如高磷血症也可能诱发瘙痒,需严格限制高磷食物摄入,并配合碳酸镧咀嚼片等磷结合剂治疗。透析不充分时体内中大分子毒素蓄积会加重瘙痒,需评估透析充分性并调整透析频率或时长。

透析患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤导致感染,透析间期体重增长控制在干体重的3-5%以内有助于减少皮肤不适。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

什么是肾衰竭前兆?

肾衰竭前兆可能包括排尿异常、水肿、乏力等症状,需警惕肾功能减退信号。

排尿异常是肾衰竭早期常见表现,患者可能出现尿量减少、夜尿增多或尿液颜色加深。水肿多从眼睑和下肢开始,与肾脏排水排钠功能下降有关。乏力由贫血或毒素蓄积导致,常伴随食欲减退和皮肤瘙痒。部分患者可能出现血压难以控制或呼气带有尿味。这些症状提示肾脏滤过和代谢功能受损。

肾衰竭进展期症状更明显,如严重水肿扩散至全身、持续恶心呕吐、意识模糊或抽搐。此时血肌酐和尿素氮水平显著升高,电解质紊乱风险增加。尿毒症期可能出现心包摩擦音或肺水肿等危及生命的并发症。及时检测尿常规和肾功能指标有助于早期发现异常。

建议出现疑似症状时尽早就医检查,日常注意控制血压血糖,避免滥用肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

两个月小宝宝肾衰竭早期症状有哪些?

两个月小宝宝肾衰竭早期症状可能包括尿量减少、食欲下降、水肿等。

肾衰竭早期症状在两个月大的婴儿中表现可能较为隐匿,尿量明显减少是常见表现,正常婴儿每日尿量应达到一定标准,若尿量持续低于该范围需警惕。食欲下降也是重要信号,婴儿可能出现拒奶或吮吸无力,伴随体重增长缓慢。部分患儿可见眼睑或下肢轻微水肿,按压后出现凹陷。少数情况下可能出现呕吐、嗜睡等非特异性症状,易与其他疾病混淆。

日常需密切观察婴儿排尿频率、喂养情况,发现异常应及时就医检查肾功能指标。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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