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86岁老人肾衰竭做透析好吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾衰竭出现贫血的原因有哪些?

肾衰竭出现贫血的主要原因是肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,以及体内毒素积累影响红细胞生成和寿命。治疗需针对病因,补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12等,同时改善肾功能。肾衰竭患者的贫血与多种因素相关。肾功能下降后,促红细胞生成素分泌减少,直接影响骨髓造血功能。体内积累的毒素会抑制红细胞生成,并加速红细胞破坏。肾衰竭患者常伴有营养不良,铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。慢性炎症状态也会抑制骨髓造血。治疗方面,重组人促红细胞生成素注射可有效改善贫血。铁剂补充包括口服硫酸亚铁、静脉注射蔗糖铁等。维生素B12和叶酸补充可改善造血功能。必要时可进行输血治疗。饮食上应增加富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。肾衰竭贫血需综合治疗,在改善肾功能的基础上,针对性地纠正贫血,提高患者生活质量。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

败血症引起的肾衰竭治疗方法?

败血症引起的肾衰竭需要立即就医,治疗包括抗感染、支持肾功能和血液净化。败血症是由感染引发的全身炎症反应,严重时可能导致多器官功能障碍,肾脏作为重要器官之一,易受到损害。治疗的核心是控制感染源、改善肾脏血流和清除体内毒素。抗感染治疗需根据病原体选择合适的抗生素,如头孢曲松、万古霉素或美罗培南。支持肾功能可通过补液、使用利尿剂(如呋塞米)或血管活性药物(如多巴胺)来维持肾脏灌注。血液净化技术包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)或血液透析,帮助清除体内代谢废物和炎症介质。早期识别和治疗是改善预后的关键,患者需在重症监护室接受严密监测和综合治疗。败血症引起的肾衰竭治疗需多学科协作,包括感染科、肾内科和重症医学科,通过抗感染、支持肾功能和血液净化等综合措施,可有效改善患者预后,降低死亡率。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

什么叫慢性肾衰竭症状有哪些呢?

慢性肾衰竭是一种肾脏功能逐渐丧失的疾病,早期症状不明显,晚期可能出现乏力、食欲减退、水肿等症状。治疗包括控制原发病、药物治疗和透析或肾移植等。慢性肾衰竭的主要原因是长期高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病导致肾脏损伤。症状包括尿量减少、夜尿增多、皮肤瘙痒、贫血、高血压等。治疗方面,首先需要控制原发病,如控制血糖、血压;药物治疗包括使用利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等;对于晚期患者,可能需要透析或肾移植。饮食上应限制盐分和蛋白质摄入,增加富含维生素和矿物质的食物。定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,保持健康的生活方式,有助于延缓病情进展。慢性肾衰竭的治疗需要长期管理,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案,以维持较好的生活质量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

什么是慢性肾衰竭早期症状?

慢性肾衰竭早期症状通常表现为疲劳、食欲减退、水肿和尿量变化。治疗包括控制血压、调整饮食和药物治疗。慢性肾衰竭早期症状主要是由于肾脏功能逐渐减退,导致体内废物和多余水分无法有效排出。早期症状可能不明显,但及时发现和治疗可以延缓病情进展。治疗方面,控制血压是关键,可以使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物。饮食调整包括限制蛋白质和盐的摄入,增加富含纤维的食物。药物治疗可能包括使用利尿剂、磷结合剂和钙补充剂。定期监测肾功能和尿常规检查也是必要的。慢性肾衰竭的早期症状可能包括疲劳、食欲减退、水肿和尿量变化,及时的治疗和生活方式调整可以有效延缓病情进展,建议患者定期进行肾功能检查,并遵循医生的治疗建议。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾衰竭可以吃些什么水果呢?

肾衰竭患者可以适量食用低钾、低磷的水果,如苹果、梨和葡萄,但需避免高钾水果如香蕉和橙子,同时注意控制摄入量。肾衰竭患者的饮食需特别谨慎,水果选择应以低钾、低磷为主,避免加重肾脏负担。苹果、梨和葡萄是较为适合的选择,这些水果钾含量较低,且富含维生素和纤维,有助于维持身体健康。高钾水果如香蕉、橙子和哈密瓜则应尽量避免,以免引起血钾升高,导致心脏问题。此外,肾衰竭患者还需注意水果的摄入量,过量食用仍可能对肾脏造成负担。建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划,确保营养均衡的同时保护肾脏功能。肾衰竭患者的饮食管理需综合考虑多种因素,合理选择水果有助于改善生活质量,但需严格遵循专业建议,避免不当饮食对健康造成进一步损害。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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