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孔大夫您好,我患生殖器疱疹有三个年头了,经治疗一个月后又发作了,之后更是频繁反复发作至今,这病是不是

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王振玉 主治医师
河北省新乐市中心医院
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张巍 护师
呼兰监狱医院
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狂犬疫苗第三针后又被咬了并且出血怎么办?

狂犬疫苗第三针后又被咬出血需立即彻底清洗伤口并尽快补种疫苗。狂犬病暴露后预防处置包括伤口处理、被动免疫制剂注射和疫苗补种,具体措施需根据暴露时间与既往免疫情况决定。

伤口处理是首要步骤,用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。若既往已完成至少两针狂犬疫苗接种且体内抗体水平足够,可仅加强两针疫苗;若距全程接种超过3个月或免疫情况不明确,需重新全程接种五针疫苗并联合使用狂犬病免疫球蛋白。补种时间越早越好,首针应在暴露后24小时内完成。接种期间避免剧烈运动、饮酒,观察有无局部红肿、发热等不良反应。

狂犬病潜伏期通常1-3个月,发病后死亡率接近100%。即使已完成部分疫苗接种,再次暴露后仍存在感染风险。需监测伤口愈合情况,若出现发热、头痛、恐水等症状应立即就医。家养动物需隔离观察10天,野生动物咬伤一律按暴露处理。日常需避免接触不明来源动物,为宠物定期接种疫苗,高危职业者建议提前进行暴露前预防接种。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲状腺术后又发现淋巴结怎么回事?

甲状腺术后又发现淋巴结可能与术后炎症反应、肿瘤复发或转移、淋巴结增生等因素有关。

甲状腺手术后局部淋巴结出现可能与手术创伤引起的炎症反应有关,此时淋巴结通常质地较软且伴有轻微压痛。肿瘤复发或转移时淋巴结可能质地较硬且活动度差,需通过超声引导下穿刺活检明确性质。部分患者可能出现反应性淋巴结增生,这与机体免疫系统对手术刺激产生的应答有关,通常无需特殊处理。

建议术后定期复查甲状腺及颈部超声,发现淋巴结增大时及时就医评估,日常注意保持颈部清洁并避免过度按压。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

处女膜本来有孔吗?

处女膜通常是有孔的,医学上称为阴道瓣膜,其形态多为环形或半月形,中央存在自然开口以允许经血排出。

阴道瓣膜是覆盖在阴道外口的薄膜组织,其厚度和弹性因人而异。大多数女性的阴道瓣膜在出生时即存在中央孔洞,直径约1-2厘米,这种生理结构可保证青春期后经血顺利流出。孔洞形态存在个体差异,部分呈筛状、隔膜状或新月状,少数可能因发育异常出现完全闭锁情况。阴道瓣膜并非完全封闭的屏障,其韧性会随年龄增长逐渐减弱,日常活动如运动、使用卫生棉条等均可能导致其伸展或轻微撕裂。

极少数女性存在处女膜闭锁的先天性畸形,即阴道瓣膜无自然开口。这种情况通常在青春期因原发性闭经或周期性下腹痛就诊时发现,需通过手术切开建立通道。处女膜闭锁可能伴随阴道发育异常,需结合超声检查评估子宫和阴道结构。

建议避免通过阴道瓣膜形态判断女性生理状况,其完整性受多种因素影响且存在正常变异。若出现经血排出困难、反复泌尿系感染或性生活障碍,应及时就医评估。青春期女性如16岁仍无月经来潮,需排查生殖道畸形可能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

50岁停经10个月后又来了怎么回事,怎么办?

50岁停经10个月后再次出现阴道出血可能与生理性绝经后出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或恶性肿瘤等因素有关。可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测等方式明确诊断,并根据病因采取观察随访、药物治疗或手术治疗。

1. 生理性绝经后出血

围绝经期女性卵巢功能波动可能导致偶发排卵,引起撤退性出血。通常量少且无规律,妇科检查无器质性病变。建议记录出血情况,3-6个月复查超声。若反复出血需排除病理因素。

2. 子宫内膜息肉

雌激素刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉,表现为不规则出血。宫腔镜检查可确诊,小息肉可观察,较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

3. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经量增多或经期延长。超声显示子宫肌层低回声团块,直径超过4厘米或症状明显者可行肌瘤剔除术。无症状小肌瘤可每6-12个月随访一次。

4. 子宫内膜增生

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致内膜增生,分为单纯性与不典型增生。诊刮病理确诊后,单纯性增生可用黄体酮胶囊调节,不典型增生需考虑子宫切除术。

5. 恶性肿瘤

子宫内膜癌常见于绝经后出血伴阴道排液,宫颈癌可表现为接触性出血。需行分段诊刮、HPV检测等,确诊后根据分期选择手术范围,必要时结合放疗化疗。

建议及时就诊妇科完善阴道超声、肿瘤标志物等检查,出血期间保持会阴清洁,避免剧烈运动。日常注意记录出血时间与量,限制高脂肪饮食,每年进行宫颈癌筛查。若出血量大或持续超过7天,需急诊处理防止贫血。所有药物治疗均需在医生指导下进行,禁止自行服用激素类药物。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胳膊晒伤后又红又疼有什么办法?

胳膊晒伤后又红又疼可通过冷敷、外用药物、口服药物等方式缓解。

晒伤后皮肤发红疼痛属于日光性皮炎,与紫外线过度照射导致皮肤屏障损伤有关。冷敷是最直接的缓解方式,用毛巾包裹冰块或冷藏后的生理盐水湿敷患处10分钟,重复进行可减轻灼热感。外用药物推荐糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,能缓解炎症反应;若伴有水疱可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。避免抓挠患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。严重晒伤出现发热、恶心等症状需及时皮肤科就诊。

恢复期间避免再次暴晒,外出时穿戴防晒衣帽并使用SPF50以上防晒霜。多饮水补充体液,适量食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进皮肤修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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