动脉硬化闭塞症会造成哪些危害
发布于 2025/08/17 16:39
动脉硬化闭塞症可能造成肢体缺血坏死、心脑血管事件、肾功能损害、运动功能障碍、截肢风险等危害。动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现，主要与血脂异常、高血压、糖尿病等因素相关。
1、肢体缺血坏死
动脉硬化闭塞症导致下肢动脉管腔狭窄或闭塞时，远端组织供血不足。早期表现为间歇性跛行，行走时出现小腿肌肉疼痛。随着病情进展，可能出现静息痛、皮肤温度降低、趾端发绀。严重缺血时会发生足部溃疡或坏疽，常见于足趾、足跟等末梢部位。需通过血管造影评估缺血程度，必要时行血管旁路移植术或介入治疗。
2、心脑血管事件
动脉硬化是全身性疾病，下肢动脉硬化患者常合并冠状动脉和脑血管病变。动脉斑块不稳定可能引发急性心肌梗死，表现为胸痛、呼吸困难。脑血管事件包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，症状为突发偏瘫、言语障碍。这类患者需定期监测血压、血脂，使用阿托伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。
3、肾功能损害
肾动脉狭窄是动脉硬化闭塞症的常见并发症，会导致肾血管性高血压和缺血性肾病。患者出现夜尿增多、蛋白尿，严重时血肌酐升高。通过肾动脉超声或CT血管成像可明确诊断，轻中度狭窄可使用缬沙坦胶囊控制血压，重度狭窄需行肾动脉支架植入术。
4、运动功能障碍
慢性下肢缺血导致肌肉萎缩、关节僵硬，患者步态异常且行走距离缩短。长期制动可能继发骨质疏松和深静脉血栓。康复治疗包括空气波压力治疗仪辅助循环，以及低强度抗阻训练。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
5、截肢风险
晚期患者出现不可逆组织坏死或严重感染时，可能需截肢处理。糖尿病合并动脉硬化患者截肢概率较高，常见于足部小截肢或膝下截肢。术前需评估血管条件，术后要预防幻肢痛和残端感染。使用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗有助于改善预后。
动脉硬化闭塞症患者应严格戒烟，控制血压血糖在目标范围。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，避免动物内脏等高胆固醇食品。每日进行30分钟有氧运动如快走、骑自行车，但出现疼痛需立即停止。定期复查血管超声监测病情变化，发现新发症状及时血管外科就诊。冬季注意肢体保暖，避免使用电热毯直接烘烤患肢。
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