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什么是脑肿瘤外科

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肱骨外科颈骨折分型?
肱骨外科颈骨折的治疗需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗,常见分型包括无移位骨折、外展型骨折和内收型骨折。无移位骨折可通过石膏固定或支具固定治疗,外展型骨折多采用闭合复位外固定,内收型骨折则需手术内固定。骨折分型与受伤机制、外力方向和骨质量密切相关。 1、无移位骨折通常由直接暴力或轻微外力引起,骨折端对位良好,无明显移位。治疗方法包括石膏固定、支具固定或三角巾悬吊,固定时间一般为4-6周,期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。患者可进行肩关节被动活动,避免僵硬。 2、外展型骨折多由跌倒时上肢外展着地导致,骨折远端向外上方移位。治疗首选闭合复位外固定,在麻醉下进行手法复位,复位成功后使用外展支架或肩人字石膏固定6-8周。若复位失败或骨折不稳定,需考虑切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。 3、内收型骨折常因跌倒时上肢内收着地造成,骨折远端向内下方移位。这类骨折多需手术治疗,采用切开复位内固定,可选择锁定钢板、髓内钉或张力带钢丝固定。术后需早期进行肩关节功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。 肱骨外科颈骨折的分型对治疗方案的选择至关重要,医生会根据骨折类型、移位程度和患者年龄等因素制定个性化治疗方案。无论采取何种治疗方式,早期诊断、正确复位和合理固定都是确保骨折愈合和功能恢复的关键。患者在治疗期间应严格遵医嘱,定期复查,并配合康复训练,以最大限度地恢复肩关节功能,预防并发症的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

神经外科常见病有哪些?
神经外科常见病包括脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病等,治疗需根据具体疾病采取手术、药物或康复训练。脑肿瘤是神经外科常见的疾病之一,通常分为良性和恶性,良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤,恶性肿瘤如胶质瘤。脑出血多由高血压、动脉瘤破裂或外伤引起,表现为突发头痛、意识障碍等症状。脑外伤常见于交通事故、跌倒等意外,可能导致脑震荡、颅内血肿等。脑血管疾病包括脑梗死和脑动脉瘤,脑梗死由血管阻塞引起,脑动脉瘤则是血管壁异常扩张。脊髓疾病如脊髓肿瘤、脊髓损伤,可能导致肢体瘫痪、感觉异常等。治疗脑肿瘤通常采用手术切除、放疗和化疗,脑出血需紧急手术清除血肿或介入治疗,脑外伤需根据损伤程度进行手术或保守治疗,脑血管疾病可通过溶栓、支架植入或手术修复,脊髓疾病需手术减压或康复训练。预防神经外科疾病需控制高血压、避免外伤、定期体检,早期发现和治疗是关键。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脑肿瘤扩散的症状?
脑肿瘤扩散的症状包括头痛、恶心、视力模糊、肢体无力等,需及时就医进行影像学检查和治疗。脑肿瘤扩散通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至其他部位引起,治疗方式包括手术切除、放疗和化疗。头痛是脑肿瘤扩散的常见症状,可能伴随恶心和呕吐,需通过CT或MRI检查确认肿瘤位置和大小。视力模糊或视野缺损可能与肿瘤压迫视神经有关,需进行眼科检查和神经影像学评估。肢体无力或感觉异常可能是肿瘤影响运动或感觉中枢的结果,需进行神经功能检查和影像学诊断。手术切除是治疗脑肿瘤扩散的主要方法,具体包括开颅手术、微创手术和立体定向手术。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用方法有三维适形放疗、调强放疗和质子治疗。化疗使用药物抑制肿瘤生长,常用药物有替莫唑胺、卡铂和顺铂。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜和坚果,避免高脂肪和高糖饮食。运动方面可选择轻度有氧运动如散步、瑜伽和太极,避免剧烈运动。心理疏导有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪,可通过心理咨询、支持小组和冥想进行。定期复查和随访是确保治疗效果和预防复发的关键,需根据医生建议进行影像学检查和血液检测。脑肿瘤扩散的症状多样,及时就医和综合治疗是改善预后的关键,患者应积极配合医生治疗并保持良好的生活习惯。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

外科患者的体液失衡怎么办?
外科患者出现体液失衡时,需根据具体原因进行针对性治疗,包括补充液体、调整电解质、监测生命体征等措施。体液失衡的原因可能包括手术失血、感染、肾功能异常等。 1、补充液体:根据患者的失水程度和类型,选择适当的液体进行补充。例如,对于低血容量性休克患者,可快速输注生理盐水或乳酸林格液;对于慢性脱水患者,可缓慢补充葡萄糖溶液。液体补充需根据患者的体重、尿量和血液检查结果进行调整。 2、调整电解质:电解质失衡是体液失衡的常见表现。例如,低钠血症可通过限制水分摄入或补充高渗盐水纠正;高钾血症可使用葡萄糖酸钙、胰岛素和葡萄糖联合治疗。监测血钾、血钠等指标,及时调整治疗方案。 3、监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、尿量和中心静脉压等指标,评估体液平衡状态。对于重症患者,可使用有创监测手段,如动脉置管或肺动脉导管,以获取更精确的数据。 4、治疗原发病:体液失衡常由原发病引起,如感染、肾功能不全或内分泌紊乱。控制感染、改善肾功能或调节激素水平,有助于恢复体液平衡。例如,使用抗生素治疗感染,或通过透析改善肾功能。 5、营养支持:体液失衡患者常伴有营养不良,需提供适当的营养支持。例如,通过肠内或肠外营养补充蛋白质、热量和维生素,促进身体恢复。 外科患者的体液失衡需综合评估和治疗,通过补充液体、调整电解质、监测生命体征、治疗原发病和提供营养支持,可有效恢复体液平衡,改善患者预后。早期识别和干预是关键,医护人员需密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

女性泌尿外科看什么病?
女性泌尿外科主要诊治与泌尿系统相关的疾病,包括尿路感染、尿失禁、膀胱炎等。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整,具体需根据病因和病情选择。 1、尿路感染是女性泌尿外科常见疾病,多由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类、青霉素类药物,同时需多饮水,保持个人卫生,避免憋尿。 2、尿失禁是女性尤其是中老年女性常见问题,可能与盆底肌肉松弛、妊娠分娩、激素水平变化有关。治疗方法包括盆底肌训练、药物治疗如抗胆碱能药物、雌激素替代疗法及手术治疗如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术。 3、膀胱炎多由细菌感染或化学刺激引起,表现为下腹疼痛、尿频、尿急等。治疗可使用抗生素如呋喃妥因、磷霉素、止痛药如布洛芬,同时需避免辛辣食物,多饮水,保持膀胱排空。 4、泌尿系统结石也是女性泌尿外科常见疾病,可能与饮食、代谢异常、尿路感染有关。治疗包括药物排石如α受体阻滞剂、利尿剂、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术,同时需调整饮食,减少高嘌呤、高草酸食物摄入。 5、泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等,早期可能无明显症状,晚期可能出现血尿、腰痛等。治疗方式包括手术切除、化疗、放疗,具体需根据肿瘤类型和分期制定个性化方案。 女性泌尿外科疾病种类繁多,治疗需根据具体病情选择合适的方法,同时注意生活方式调整和定期体检,早发现早治疗,避免病情加重。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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