尿毒症患者出现严重水电解质紊乱、心力衰竭、高钾血症、严重代谢性酸中毒或消化道出血等情况时通常需要进行透析治疗。尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，当肾脏功能严重受损无法维持正常代谢时，透析可替代部分肾脏功能。
尿毒症患者血肌酐超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟时往往需要开始透析。这类患者常伴随少尿或无尿症状，体内水分和毒素蓄积导致全身浮肿、恶心呕吐。血液透析或腹膜透析能有效降低血肌酐和尿素氮水平，纠正高钾血症和酸中毒。对于合并急性肺水肿的患者，透析可快速清除多余水分缓解呼吸困难。存在严重营养不良时透析有助于改善食欲和蛋白质代谢。
部分尿毒症患者虽未达到常规透析指标，但出现药物难以控制的高血压或心包炎也需考虑透析。神经系统症状如意识模糊、抽搐或周围神经病变提示毒素累积已影响中枢神经功能。持续皮肤瘙痒和难以纠正的贫血同样是透析指征。妊娠期尿毒症患者为保障胎儿发育常需提前开始透析。儿童患者因生长发育需求，其透析指征的肌酐和肾小球滤过率阈值可能低于成人。
尿毒症患者应定期监测肾功能和电解质，严格限制高钾高磷食物摄入。每日记录尿量和体重变化有助于判断水分潴留程度。透析期间需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动导致内瘘闭塞。出现胸闷气促或肢体麻木等异常症状时需及时就医调整透析方案。
血浆置换通常适用于重症肌无力、急性药物中毒、高黏滞血症、血栓性微血管病、家族性高胆固醇血症等疾病。血浆置换是一种通过机器分离并替换患者血浆的治疗方法，主要用于清除血液中的有害物质或异常抗体。
1、重症肌无力重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病，可能导致眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状。血浆置换可快速清除血液中的致病抗体，改善神经肌肉传导功能。常用治疗药物包括溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等。血浆置换通常作为急性加重期的短期辅助手段，需配合免疫抑制剂长期治疗。
2、急性药物中毒急性药物中毒如镇静催眠药、农药或重金属中毒时，血浆置换能直接清除血液中与蛋白结合的有毒物质。患者可能出现意识障碍、心律失常、肝肾功能损伤等表现。治疗需联合血液灌流、解毒剂使用，如纳洛酮注射液、活性炭混悬液、二巯丙磺酸钠注射液等。早期干预可降低多器官衰竭风险。
3、高黏滞血症高黏滞血症常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等血液病，异常增多的免疫球蛋白导致血液黏稠度升高，引发头晕、视物模糊、皮肤黏膜出血等症状。血浆置换可迅速降低血液黏度，改善微循环。需配合硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物治疗原发病。
4、血栓性微血管病血栓性微血管病包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征，表现为血小板减少、微血管病性溶血和肾功能损害。血浆置换可清除血管性血友病因子裂解酶抗体或异常超大分子量血管性血友病因子多聚体。治疗需联合输注新鲜冰冻血浆，使用利妥昔单抗注射液控制免疫反应。
5、家族性高胆固醇血症家族性高胆固醇血症患者因LDL受体缺陷导致胆固醇水平显著升高，可能引发早发性动脉粥样硬化。血浆置换可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇水平，需长期联合阿托伐他汀钙片、依折麦布片、PCSK9抑制剂等药物治疗。饮食控制与规律运动是基础管理措施。
血浆置换属于有创治疗，需严格评估适应症与禁忌症。治疗期间应监测电解质平衡、凝血功能及生命体征。术后注意补充白蛋白和凝血因子，避免剧烈运动。日常需保持低脂饮食，控制原发病进展，定期复查血液指标。出现寒战、发热或穿刺部位出血时应及时告知医护人员。
剖宫产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等情况下需要实施。
胎儿窘迫是剖宫产的常见指征之一，当胎儿在子宫内出现缺氧、胎心率异常等情况时，剖宫产可以迅速终止妊娠，保障胎儿安全。胎位异常如臀位、横位等，阴道分娩风险较高，剖宫产更为安全。产道梗阻包括骨盆狭窄、巨大儿、前置胎盘等因素导致胎儿无法通过产道，此时剖宫产是必要的分娩方式。妊娠合并症如重度子痫前期、胎盘早剥等威胁母婴安全时，剖宫产能够降低风险。既往剖宫产史或子宫手术史可能增加子宫破裂风险，医生也会建议剖宫产。
剖宫产后需注意伤口护理，避免感染，适当活动促进恢复，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于伤口愈合。
中暑通常发生在高温、高湿环境下长时间活动或暴露时，主要有环境因素、个体因素、活动强度、衣物穿着、基础疾病等诱因。
1、环境因素高温高湿环境是中暑的主要诱因。当气温超过32摄氏度且相对湿度超过60％时，人体汗液蒸发散热效率下降，容易导致核心体温升高。密闭不通风的空间如车间、车厢等会加剧热量积聚。夏季午后11点至15点紫外线最强时段风险更高。
2、个体因素老年人、婴幼儿、孕妇体温调节能力较弱，肥胖人群皮下脂肪影响散热，糖尿病患者汗腺功能易受损。脱水状态如腹泻、饮水不足时，机体散热能力显著降低。部分药物如抗胆碱能药、利尿剂等可能干扰体温调节功能。
3、活动强度重体力劳动者如建筑工人、环卫工人持续产热增加，运动员高强度训练时肌肉产热量可达安静时的10倍。军事训练、消防救火等特殊作业需穿戴防护装备，进一步阻碍散热。突然进行超出体能承受范围的活动易诱发热射病。
4、衣物穿着深色紧身衣物吸收红外线辐射，化纤材质透气性差阻碍汗液蒸发。安全帽、防护服等职业装备形成局部高温微环境。婴幼儿过度包裹可能引发捂热综合征，这是特殊类型的中暑。
5、基础疾病甲状腺功能亢进患者代谢率增高，心力衰竭患者循环散热效率下降。皮肤烧伤患者汗腺受损，精神疾病患者可能无法自主避暑。近期患过热相关疾病者存在热耐受损伤，再次中暑风险增加3-5倍。
预防中暑需保持每日饮水1500-2000毫升，高温时段减少外出。户外工作者应每半小时在阴凉处休息，选择浅色透气衣物。家中可准备十滴水、藿香正气口服液等防暑药品，空调温度建议设定在26-28摄氏度。出现头晕恶心等先兆症状时，应立即转移到凉爽环境，用湿毛巾冷敷大动脉处，若10分钟未缓解需就医。
眼角有息肉可能与结膜息肉、睑裂斑、翼状胬肉、结膜乳头状瘤、结膜囊肿等因素有关，可通过手术切除、药物治疗等方式处理。眼角息肉通常由长期紫外线刺激、慢性炎症、遗传因素、眼部外伤、病毒感染等原因引起。
1、结膜息肉结膜息肉是结膜组织异常增生形成的良性肿物，可能与长期紫外线刺激或慢性结膜炎有关。患者通常无明显症状，偶有异物感或充血表现。若影响视力或反复发炎，可考虑手术切除。临床常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、玻璃酸钠滴眼液等缓解炎症。
2、睑裂斑睑裂斑是结膜变性导致的黄白色隆起，多见于中老年人，与长期风沙刺激或紫外线暴露相关。通常无须治疗，若伴随干眼症状可使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。严重增生时可选择激光或手术切除。
3、翼状胬肉翼状胬肉为结膜纤维血管组织向角膜生长的三角形病变，与紫外线照射及慢性刺激有关。早期可使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液控制炎症。若胬肉侵入角膜或影响视力，需行胬肉切除联合自体结膜移植术。
4、结膜乳头状瘤结膜乳头状瘤多由人乳头瘤病毒感染引起，表现为粉红色菜花样新生物。较小病灶可观察或使用干扰素α2b滴眼液，较大者需手术切除并送病理检查。术后可能复发，需定期复查。
5、结膜囊肿结膜囊肿多为外伤或炎症后形成的透明囊泡，内含液体。无症状者无须处理，较大囊肿引起不适时可穿刺抽液或手术切除。合并感染时需使用加替沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染治疗。
日常需注意眼部防晒，佩戴防紫外线眼镜，避免长时间风沙刺激。保持眼部清洁，勿揉搓眼睛，出现红肿、分泌物增多等症状应及时就医。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。定期进行眼科检查有助于早期发现病变。
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