尿动力学检查包括什么？

Question

尿动力学检查包括什么？

Answer 1

尿动力学检查主要包括尿流率测定、充盈期膀胱压力测定、排尿期膀胱压力测定、尿道压力测定和肌电图检查等项目。

1、尿流率测定

尿流率测定用于评估排尿功能，通过测量单位时间内排出的尿量来反映尿流速度。检查时需自然排尿至专用设备，可检测最大尿流率、平均尿流率等参数。该检查有助于诊断膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩力减弱等情况，检查前需保持膀胱适度充盈。

2、充盈期膀胱压力测定

充盈期膀胱压力测定通过导管向膀胱内灌注生理盐水，同步记录膀胱内压与腹压变化。检查可评估膀胱感觉功能、顺应性及稳定性，能发现逼尿肌过度活动、低顺应性膀胱等异常。检查过程中需配合完成咳嗽等动作以验证压力传导准确性。

3、排尿期膀胱压力测定

排尿期膀胱压力测定在患者自主排尿时同步记录膀胱压与尿流率，可明确逼尿肌收缩力与尿道阻力关系。该检查是诊断膀胱出口梗阻的金标准，能鉴别梗阻性与非梗阻性排尿困难。检查需在专用尿动力学检查椅上完成，要求患者尽量放松排尿。

4、尿道压力测定

尿道压力测定采用微型传感器导管沿尿道移动测量压力分布，主要评估尿道括约肌功能。检查可获得最大尿道闭合压、功能性尿道长度等参数，对压力性尿失禁、神经源性尿道功能障碍有重要诊断价值。女性患者需避开月经期进行检查。

5、肌电图检查

肌电图检查通过电极记录盆底肌及尿道括约肌电活动，评估储尿排尿过程中神经肌肉协调性。表面电极贴于会阴部，或使用针电极插入肌肉。该检查可发现逼尿肌-括约肌协同失调等神经源性排尿障碍，检查前需清洁会阴皮肤。

尿动力学检查前应排空肠道，检查当天避免使用影响膀胱功能的药物。检查后需增加饮水量预防尿路感染，出现排尿疼痛或血尿应及时就医。检查结果需结合临床症状及其他泌尿系统检查综合判断，必要时重复检查或进行影像尿动力学等进一步评估。日常应注意保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。