查出糖尿病肾病该怎么治疗

Question

患上糖尿病之后没有好好治疗，血糖一直处于挺高的状态，现在查出了糖尿病肾病。查出糖尿病肾病该怎么治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶；控制钠盐摄入，每日不超过5克；避免高糖高脂食物，减轻肾脏代谢负担。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，降低尿蛋白；合并水肿可选用呋塞米等利尿剂。

4、肾脏替代

终末期患者需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植，需由肾内科医生评估指征。

定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持适度运动如散步，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常及时就医。