倍氯米松和布地奈德是两种常用的糖皮质激素类药物,主要区别在于化学结构、抗炎强度、适应症范围及代谢特点。
1. 化学结构倍氯米松为二丙酸酯衍生物,布地奈德具有16α-羟基泼尼松龙结构,后者亲脂性更高,局部滞留时间更长。
2. 抗炎强度布地奈德抗炎效价约为倍氯米松的1.5-2倍,临床等效剂量下对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用更弱。
3. 适应症倍氯米松多用于哮喘维持治疗,布地奈德适应症更广,包括慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎及克罗恩病等。
4. 代谢特点布地奈德经肝脏首过效应代谢率达90%,全身生物利用度低于倍氯米松,局部用药系统性副作用更少。
使用激素类药物需严格遵医嘱,定期评估疗效及不良反应,不可自行调整剂量或疗程。
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