慢阻肺的饮食护理

Question

慢阻肺的饮食护理

Answer 1

慢阻肺患者需通过高蛋白、高热量、易消化的饮食维持营养状态，避免加重呼吸负担。饮食护理主要包括控制碳水化合物比例、增加优质蛋白摄入、补充维生素及矿物质、限制钠盐摄入、保持水分平衡。

1、控制碳水化合物

高碳水化合物饮食可能增加二氧化碳生成量，加重呼吸肌负担。建议选择低升糖指数的食物如燕麦、糙米，替代精制米面。每日主食摄入量可分散为5-6餐，单次进食量不超过200克。合并糖尿病的患者需同步监测血糖变化。

2、增加优质蛋白

慢阻肺患者蛋白质分解代谢增强，需每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白。推荐清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，避免油炸或过度加工的肉类。急性加重期可适当提高至1.5-2克/公斤体重，必要时在医生指导下使用蛋白粉补充剂。

3、补充维生素

维生素A、C、E及锌等微量元素有助于减轻氧化应激损伤。深色蔬菜如菠菜、胡萝卜每日应达300克，水果选择猕猴桃、橙子等维生素C含量高的品种。维生素D缺乏者每周可食用2-3次海鱼，或遵医嘱补充维生素D3制剂。

4、限制钠盐摄入

过量钠盐可能导致水钠潴留，加重呼吸困难。每日食盐量控制在4克以内，避免腌制食品、加工肉类。使用香草、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。合并肺心病患者需更严格限制至3克/日，注意监测血钠水平。

5、保持水分平衡

每日饮水1500-2000毫升可稀释呼吸道分泌物，优先选择温开水、淡蜂蜜水。重度慢阻肺伴心功能不全者需根据尿量调整，避免短时间内大量饮水。用餐时减少汤类摄入，预防餐后腹胀影响膈肌运动。

慢阻肺患者应建立规律进食时间，采用坐位进食并细嚼慢咽。餐后保持30分钟直立位，避免平卧引发反流。体重下降超过5％需及时就诊评估营养状况，急性加重时优先选择流质或半流质饮食。定期监测血清前白蛋白等营养指标，必要时由临床营养师制定个性化方案。