慢性萎缩性胃炎会有哪些表现？

Question

慢性萎缩性胃炎会有哪些表现？

Answer 1

慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气、体重减轻等症状，可能伴随贫血、舌炎等。慢性萎缩性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫损伤、长期胆汁反流、药物刺激、年龄增长等因素引起，通常表现为胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、消化功能下降等病理改变。

1、上腹隐痛

慢性萎缩性胃炎患者常出现上腹部持续性或间歇性隐痛，疼痛多与进食无关，可能因胃黏膜萎缩导致保护功能减弱。部分患者疼痛可放射至背部，需与胆囊疾病鉴别。胃镜检查可见黏膜变薄、血管显露。治疗需根除幽门螺杆菌，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物。

2、腹胀

胃酸分泌减少及消化酶活性降低会导致食物滞留，产生腹胀感，餐后加重。患者可能伴有早饱、恶心等症状。胃黏膜活检可发现腺体减少或肠上皮化生。建议少食多餐，避免豆类等产气食物，必要时使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

3、食欲减退

胃黏膜萎缩直接影响消化功能，导致食欲明显下降，长期可能引发营养不良。部分患者出现厌油腻、闻到食物气味即感恶心。血液检查可能显示维生素B12缺乏。需补充易消化食物如蒸蛋、鱼肉，严重者可遵医嘱注射维生素B12注射液。

4、贫血相关

胃体部萎缩会影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍，表现为乏力、头晕等贫血症状。血液检查可见大细胞性贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低。需定期监测血常规，必要时肌注维生素B12注射液，同时补充叶酸片改善贫血。

5、舌炎表现

营养不良可导致舌乳头萎缩，出现舌面光滑、灼痛等舌炎症状，可能伴有口角炎。胃镜检查常显示胃体黏膜苍白。建议保持口腔卫生，补充复合维生素B片，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

慢性萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，选择细软易消化的食物如粥、面条，避免腌制、油炸食品。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。定期进行胃镜随访监测病变进展，若出现消瘦、呕血等预警症状需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免餐后立即运动。