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一生下来就不能吃甜食,水果,还瓜果类,一吃就头昏想吐没精神,小时候因为不吃甜的有低血糖,这是病吗?

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裴玉成 住院医师
河北省邢台市宁晋县医院
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马跃龙 主任医师
辉县市第二人民医院
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糖尿病低血糖昏迷处理?

糖尿病低血糖昏迷需立即补充葡萄糖并监测生命体征。低血糖昏迷的处理方法主要有进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、预防复发措施、紧急就医。

1、进食含糖食物

清醒患者可快速进食15克易吸收糖类,如果汁、方糖或蜂蜜。糖分通过口腔黏膜和胃肠道快速吸收入血,10-15分钟内血糖可回升。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。进食后15分钟复测血糖,未达正常范围需重复补充。

2、静脉注射葡萄糖

意识障碍者需立即建立静脉通道,推注50%葡萄糖注射液20-40毫升。葡萄糖直接进入血液循环可迅速纠正中枢神经系统缺糖状态。注射后持续静脉滴注5-10%葡萄糖维持血糖稳定,每小时监测血糖直至平稳。

3、调整降糖药物

分析低血糖诱因后需重新评估胰岛素或口服降糖药方案。减少速效胰岛素剂量、调整给药时间或改用长效制剂。磺脲类药物导致反复低血糖时需更换为DPP-4抑制剂等低风险药物。合并肾功能不全者需特别警惕药物蓄积风险。

4、预防复发措施

建立规律进餐习惯,运动前额外补充碳水化合物。随身携带糖尿病急救卡和葡萄糖片,教会家属使用胰高血糖素笔。夜间易发作者睡前加测血糖,避免空腹饮酒。持续血糖监测系统有助于发现无症状性低血糖。

5、紧急就医

昏迷超过30分钟或反复发作需急诊处理。严重低血糖可能引发脑水肿、心律失常等并发症。医院会进行头颅CT排除脑血管意外,持续心电监护观察QT间期变化。顽固性低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

糖尿病患者应掌握低血糖早期症状如心悸、出汗、手抖,及时干预可避免进展为昏迷。日常注意降糖药物与进食时间匹配,运动量增加时提前调整饮食。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖,与医生共同优化治疗方案。家属需学习昏迷体位管理和急救措施,家中常备血糖仪和应急糖品。出现意识改变时立即呼叫急救,延误处理可能导致不可逆脑损伤。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

一吃东西就呛咳怎么办?

一吃东西就呛咳可能与吞咽功能异常、咽喉炎症、神经系统疾病、食管结构异常、胃食管反流等因素有关,可通过调整进食姿势、吞咽训练、药物治疗、手术治疗、胃食管反流管理等方式改善。

1、吞咽功能异常

年龄增长或脑卒中后可能导致咽喉肌肉协调性下降,表现为进食时误吸。建议采用低头吞咽法,选择糊状食物减少呛咳风险。吞咽造影检查可明确功能障碍部位,康复科医生会指导进行舌根抬高训练或声门上吞咽练习。严重者需暂时通过鼻饲管进食。

2、咽喉炎症

急性会厌炎或喉结核会引起咽喉部肿胀疼痛,导致吞咽时保护性呛咳。电子喉镜检查可见黏膜充血水肿,血常规检查有助于判断感染类型。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,青霉素V钾片控制细菌感染,但需警惕过敏反应。发作期间应避免辛辣刺激性食物。

3、神经系统疾病

帕金森病或肌萎缩侧索硬化症患者常出现吞咽反射延迟。视频荧光吞咽检查能评估各期吞咽障碍,多巴丝肼片可改善肌肉僵硬,但可能引起口干加重吞咽困难。护理时需保持坐位60度以上进食,每口食物量不超过5毫升,餐后清洁口腔残留。

4、食管结构异常

食管憩室或贲门失弛缓症会导致食物滞留反流。钡餐造影可见食管扩张或对比剂滞留,内镜检查能排除肿瘤性病变。轻症可用硝酸异山梨酯片松弛平滑肌,严重憩室需行胸腔镜食管憩室切除术。日常应细嚼慢咽,避免进食后立即平卧。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉会引起反射性呛咳。24小时食管pH监测可确诊,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能减少胃酸分泌。睡眠时抬高床头15厘米,避免高脂肪食物和咖啡因。长期反流可能诱发Barrett食管,需定期胃镜随访。

呛咳患者应保持环境安静专注进食,采用汤匙喂食控制每口量,备好吸引器应急。食物以布丁状、果冻状为主,避免米粒等易碎颗粒。餐后保持直立位30分钟,每日进行唇舌操训练。记录呛咳频率与食物种类的关系,复诊时携带视频资料供医生评估。营养不良者需营养科会诊制定高蛋白饮食方案,必要时补充维生素B12改善神经功能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

痛风可以吃甜的东西吗?

痛风患者可以适量吃甜的东西,但需避免高果糖食物。痛风与高尿酸血症密切相关,主要影响因素有果糖代谢影响尿酸排泄、高糖饮食导致肥胖、含糖饮料增加尿酸生成、精制糖类加重代谢负担、过量甜食诱发炎症反应等。

1、果糖代谢影响

果糖在肝脏代谢过程中会消耗大量三磷酸腺苷,导致尿酸前体物质堆积。常见高果糖食物包括蜂蜜、碳酸饮料、果汁等。建议选择低果糖水果如草莓、樱桃,每日摄入量控制在200克以内。

2、肥胖风险控制

长期高糖饮食易导致体重增加,脂肪组织分泌的炎症因子会抑制肾脏尿酸排泄。需控制添加糖摄入,选择代糖食品时优先考虑赤藓糖醇等不影响尿酸的甜味剂。

3、饮料选择注意

含糖软饮料中的玉米糖浆含大量果糖,会直接提升血尿酸水平。建议用淡茶水、柠檬水替代,每日液体摄入保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。

4、精制糖类限制

蛋糕、饼干等精制糖类食品会快速升高血糖,刺激胰岛素分泌,进而减少肾脏尿酸清除率。可适量选择全谷物制作的甜点,每周不超过2次。

5、炎症反应管理

过量糖分摄入会促进体内晚期糖基化终产物积累,加剧关节炎症。急性发作期应严格禁食甜食,缓解期可少量食用黑巧克力等抗氧化物含量高的甜味食品。

痛风患者日常需保持均衡饮食,每日添加糖摄入不超过25克。建议定期监测血尿酸水平,配合低嘌呤饮食方案。运动方面选择游泳、骑自行车等非负重锻炼,避免剧烈运动诱发关节损伤。烹饪时用蒸煮代替煎炸,减少油脂摄入。保持规律作息有助于调节代谢功能,降低痛风发作概率。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

无缘无故头昏怎么回事?

无缘无故头昏可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位姿势、补充铁剂、耳石复位、颈椎牵引等方式缓解。

1、低血糖

低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平,可能因长时间未进食、糖尿病用药过量等原因导致。患者会出现头晕、乏力、出汗等症状。建议随身携带糖果或饼干,出现症状时及时进食。若频繁发作需就医排查胰岛素瘤等疾病。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足,常见于老年人、孕妇或服用降压药者。表现为站立时头晕目眩、眼前发黑。起床时应先坐起30秒再站立,平时增加水和盐分摄入,穿弹力袜有助于改善症状。

3、贫血

缺铁性贫血会使血液携氧能力下降,引发脑组织缺氧性头晕,多伴有面色苍白、易疲劳。可通过食用红肉、动物肝脏、菠菜等补铁,严重者需服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物等药物,同时排查消化道出血等病因。

4、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发短暂眩晕感,多在翻身、低头时发作。典型表现为与头位变化相关的旋转性眩晕,持续时间不超过1分钟。可通过Epley手法进行耳石复位治疗,反复发作者需排除梅尼埃病。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病会因骨赘压迫导致椎基底动脉供血不足,引起后脑勺胀痛伴头晕,常与颈部活动相关。建议避免长时间低头,使用颈椎枕,通过红外线理疗、甲钴胺营养神经,严重者需手术解除压迫。

长期反复头昏需监测血压血糖,保证每日饮水量2000毫升以上,规律进行快走、游泳等有氧运动改善血液循环。睡眠时保持颈椎自然曲度,避免高盐高脂饮食。若伴随头痛呕吐、肢体麻木或意识障碍应立即就医,排查脑卒中、颅内占位等严重疾病。日常可练习深呼吸缓解紧张情绪,减少咖啡因摄入,注意劳逸结合。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

低血糖中草药配方?

低血糖患者可在医生指导下使用黄芪、人参、枸杞子、山药、五味子等中草药辅助调理。低血糖可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、过度运动等因素有关,需结合具体病因进行干预。

一、黄芪

黄芪具有补气升阳功效,适用于脾胃虚弱导致的低血糖反应。其活性成分黄芪多糖可调节糖代谢,改善胰岛素敏感性。使用时需注意阴虚火旺者慎用,避免与降压药物同服。典型症状包括餐前心悸、出汗,可能伴随消化功能减弱。

二、人参

人参能大补元气,对肾上腺皮质功能低下引起的低血糖有帮助。所含人参皂苷可促进肝糖原分解,但需警惕过量使用可能引发反跳性高血糖。常见于长期疲劳人群,发作时多伴有手抖、焦虑等肾上腺素能症状。

三、枸杞子

枸杞子通过滋补肝肾改善糖原储备,适合糖尿病前期伴发的反应性低血糖。其含有的枸杞多糖具有保护胰岛细胞作用。使用期间应监测血糖波动,典型表现为餐后3-4小时出现的饥饿感与头晕。

四、山药

山药富含黏液蛋白和薯蓣皂苷,能平稳提升血糖浓度,适用于胃肠吸收障碍患者。对糖尿病肾病患者的低血糖风险有一定预防作用。常见于胃切除术后人群,多伴随营养不良体征。

五、五味子

五味子通过调节自主神经功能缓解低血糖症状,特别适合更年期女性出现的功能性低血糖。其木脂素成分可稳定血糖波动,但肝功能异常者应减量使用。发作时常见情绪波动与面色苍白。

中草药调理需配合规律进食习惯,建议采用少量多餐方式,每餐包含适量复合碳水化合物与优质蛋白。随身携带糖果应对突发症状,避免空腹进行长时间运动。定期监测血糖变化,合并糖尿病者须严格遵医嘱调整降糖方案。所有中草药使用前应经中医师辨证,避免与西药发生相互作用,孕妇及儿童用药需特别谨慎。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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