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一直有高血压冠心病,早上吃过了一片非洛地平片,现在晚上血压180/100,还有体温37.9,还要吃降压药吗?

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韩安芹 副主任医师
山东省龙矿集团洼里医院
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刘明堂 住院医师
钱村卫生所
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孔娜 住院医师
云南省第三人民医院
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冯继才 主治医师
曹县邵庄中心卫生院
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齐红松 住院医师
河南大学一附院
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杨志斌 主治医师
稷山县西社镇中心卫生院
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孕晚期胎动时胎心170到180正常吗?

孕晚期胎动时胎心170-180次/分属于异常情况,需警惕胎儿缺氧可能。

胎心正常范围为110-160次/分,胎动时可能出现短暂加速,但持续超过160次/分提示胎儿心动过速。常见原因包括母体发热、贫血、胎盘功能减退或脐带受压。若伴随胎动减少、胎心基线变异减弱或宫缩后胎心下降,需立即就医排除胎儿窘迫。

少数情况下,孕妇情绪激动、饮用含咖啡因饮料或短暂体位压迫腹部也可能导致一过性胎心增快,但通常会在休息后恢复正常。若胎心持续高于160次/分且无缓解,需通过胎心监护和超声进一步评估。

建议孕妇保持左侧卧位,避免剧烈活动,每日定时监测胎动,发现异常及时就诊产科急诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

100天黄疸还没退要紧不?

新生儿黄疸持续100天未消退需要引起重视,可能与病理性黄疸有关。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿可能延长至2-4周。若黄疸持续100天未退,需考虑病理性黄疸的可能。病理性黄疸可能与胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传代谢性疾病等因素有关,通常伴有皮肤黄染程度加重、大便颜色变浅、尿液颜色加深等症状。胆道闭锁会导致胆汁无法正常排出,引起黄疸持续不退。母乳性黄疸与母乳中的某些成分抑制胆红素代谢有关,但通常程度较轻。遗传代谢性疾病如先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症等也可能导致黄疸消退延迟。

建议家长及时带患儿就医检查,明确黄疸原因并接受针对性治疗。日常需注意观察患儿精神状态、喂养情况及大小便颜色变化。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

利尿剂降压药包括哪些?

利尿剂降压药主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,减少血容量而降低血压,适用于轻中度高血压患者。

呋塞米片属于强效利尿剂,能快速排出体内多余水分和钠离子,常用于伴有水肿或肾功能不全的高血压患者。

螺内酯片作为保钾利尿剂,通过拮抗醛固酮作用减少钠潴留,适合与排钾利尿剂联用以防低钾血症。

使用利尿剂降压时需定期监测电解质水平,避免长期大剂量使用导致低钾或高尿酸血症,同时限制钠盐摄入并保持适度运动。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

使用利尿剂降压药要注意什么?

使用利尿剂降压药需注意电解质平衡、药物相互作用及定期监测。

利尿剂通过促进钠和水的排泄降低血压,但可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。氢氯噻嗪片、呋塞米片等噻嗪类或袢利尿剂使用时需监测血钾,必要时遵医嘱补钾。合并痛风患者应避免长期使用噻嗪类利尿剂,可能升高尿酸水平。与地高辛片联用可能增加心律失常风险,与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。老年人需警惕体位性低血压,服药期间应缓慢改变体位。肾功能不全者需调整剂量,避免过度利尿导致血容量不足。

日常需保持低盐饮食,定期复查血压、电解质及肾功能,出现肌无力或心悸等症状及时就医。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

抑郁症和冠心病有联系吗?

抑郁症和冠心病之间存在一定联系。

抑郁症可能通过多种途径增加冠心病的发病风险。长期处于负面情绪状态会导致体内压力激素水平升高,引发炎症反应和血管内皮功能损伤。抑郁症患者常伴有自主神经功能紊乱,表现为心率变异性降低和交感神经活动增强,这些变化可能促进动脉粥样硬化的形成。抑郁症还可能导致患者忽视健康管理,如缺乏运动、吸烟、不规律服药等不良生活习惯,间接加重心血管负担。

冠心病患者也更容易出现抑郁症状。心肌缺血引起的胸痛、活动受限等症状可能引发焦虑和抑郁情绪。部分治疗冠心病的药物如β受体阻滞剂可能影响情绪调节。心脏手术或心肌梗死后的心理创伤也是抑郁发作的常见诱因。两种疾病相互影响可能形成恶性循环,加重病情发展。

建议抑郁症和冠心病患者定期进行心理评估和心血管检查,保持规律作息和适度运动,必要时寻求专业医疗帮助。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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