两肺少许陈旧病灶要紧吗

Question

两肺少许陈旧病灶要紧吗

Answer 1

两肺少许陈旧病灶通常不要紧，多数是既往感染或损伤愈合后遗留的纤维化痕迹。陈旧病灶属于稳定状态，若无新发症状一般无须特殊处理，但需结合影像学特征和临床表现综合评估。

陈旧病灶是肺部组织修复后的瘢痕样改变，常见于结核分枝杆菌感染、肺炎链球菌肺炎等痊愈后。这类病灶在影像学上表现为边界清晰的钙化灶或条索影，通常不会引起咳嗽、胸痛或呼吸困难等症状。部分患者可能因既往病史较长，病灶周围伴随轻度胸膜增厚，但不会影响肺功能。定期复查胸部CT可监测病灶稳定性，若连续检查显示无变化则无需干预。

少数情况下需警惕陈旧病灶掩盖活动性病变。当出现病灶周围出现磨玻璃样改变、结节增大或新发浸润影时，可能与肺结核复发、非特异性炎症或早期肺癌相关。长期吸烟者、免疫功能低下人群若伴随体重下降、咯血等症状，应及时进行痰培养、肿瘤标志物等进一步检查。

建议每年进行一次低剂量胸部CT检查，吸烟者应严格戒烟。保持适度有氧运动有助于增强肺功能储备，出现持续两周以上的咳嗽、发热或痰中带血时应尽早就诊。日常注意预防呼吸道感染，流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。