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喝完可乐可以喝牛奶吗?会有什么不良反应吗?

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刘长生 主任医师
浙医二院
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输血有什么不良反应?

输血可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤等不良反应。输血是临床常用的治疗手段,但部分患者可能因个体差异或操作因素出现不适反应,需密切监测并及时处理。

发热反应是输血后较常见的不良反应,通常表现为寒战、高热,体温可超过38摄氏度。这类反应多与白细胞抗体或血小板抗体有关,也可能由血液制品中的致热原引起。轻度发热可通过减慢输血速度缓解,严重时需暂停输血并使用解热药物。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红,严重者可出现喉头水肿或支气管痉挛。这类反应常与受血者对供血者血浆中的蛋白质成分敏感有关,轻度过敏可使用抗组胺药物,重度需立即停止输血并给予肾上腺素。

溶血反应是最严重的输血不良反应之一,多因ABO血型不合导致。患者可出现腰背疼痛、血红蛋白尿、黄疸等症状,严重时导致急性肾衰竭或弥散性血管内凝血。一旦怀疑溶血反应必须立即停止输血,维持静脉通路并紧急处理。循环超负荷常见于心功能不全患者或输血速度过快时,表现为呼吸困难、心率增快、肺部湿啰音,需立即停止输血并采取利尿、吸氧等措施。输血相关急性肺损伤属于免疫介导反应,通常在输血后6小时内出现急性呼吸窘迫,需进行机械通气等支持治疗。

为预防输血不良反应,医护人员需严格执行输血前核对制度,确保血型匹配。输血过程中应密切观察患者生命体征,控制输血速度。输血后24小时内需持续监测,特别关注体温、呼吸、尿量等指标。患者如有不适需立即告知医务人员,既往有输血反应史者应提前告知医生。合理掌握输血指征、规范操作流程能有效降低不良反应发生概率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲亢吃药后不良反应有哪些 四个不良反应属于正常?

甲状腺功能亢进症患者服药后可能出现的不良反应包括皮疹、胃肠道不适、肝功能异常和白细胞减少。这些反应在可控范围内通常属于正常现象。

甲亢常用药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引发皮肤瘙痒或斑丘疹样皮疹,多出现在用药初期。部分患者服药后会出现恶心呕吐、食欲减退等胃肠反应,与药物刺激胃黏膜有关。约5%患者用药期间可能出现转氨酶轻度升高,需定期监测肝功能。少数情况下药物可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞减少,表现为乏力或反复感染。上述反应多数程度较轻且可逆,但若出现黄疸、持续发热或咽痛需立即就医。

用药期间应避免高碘饮食,定期复查血常规和甲状腺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

肾结石喝可乐有用吗?

肾结石患者喝可乐一般没有治疗作用,过量饮用可能加重病情。可乐中的磷酸和糖分可能促进结石形成,但少量饮用通常不会直接导致结石恶化。

可乐作为碳酸饮料,主要成分包括水、糖分、磷酸和咖啡因等物质。磷酸可能与尿液中钙结合形成不溶性盐类,理论上可能增加结石风险。糖分摄入过多会导致尿钙排泄增加,为结石形成提供条件。咖啡因具有轻度利尿作用,但不足以冲刷结石。对于已形成的结石,可乐既不能溶解结石成分,也无法促进结石排出。部分患者饮用可乐后可能因碳酸刺激产生短暂尿意,但这与结石排出无直接关联。

极少数情况下,医生可能建议尿酸结石患者适量饮用无糖苏打水非可乐来碱化尿液。但普通可乐含糖量高且pH值仅2.5-4.5,反而可能加重尿酸结晶。磷酸铵镁结石患者更应避免可乐,因磷酸可能参与结石形成。存在肾积水或肾功能不全时,可乐的高磷含量可能加重电解质紊乱。

肾结石患者应保证每日2000-3000毫升水分摄入,优先选择白开水、柠檬水等低糖饮品。限制高草酸食物如菠菜、坚果,适量控制蛋白质和盐分摄入。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,通过超声或CT检查明确结石位置和大小。根据结石成分可选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或药物排石治疗。日常可适当进行跳跃运动帮助微小结石排出,但需避免剧烈运动引发结石移位导致肾绞痛。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻子整形可能出现的不良反应 鼻子整形这几个不良反应常见?

鼻子整形可能出现的不良反应包括感染、假体移位、鼻部形态异常等。

鼻子整形手术属于有创操作,术后护理不当可能导致局部感染,表现为红肿、疼痛、发热等症状。假体移位多因术中固定不牢或术后外力撞击所致,可能造成鼻梁歪斜、假体外露等问题。鼻部形态异常与医生技术或个体差异有关,可能出现鼻尖过高、鼻翼不对称等情况。部分患者对植入材料过敏,可能引发排异反应,需及时取出假体。术后早期还可能出现暂时性淤血、肿胀,通常1-2周逐渐消退。

术后应保持伤口清洁干燥,避免挤压碰撞鼻部,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查评估恢复情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

酒中毒性痴呆会有哪些不良反应?

酒中毒性痴呆可能出现认知功能下降、精神行为异常、躯体功能障碍等不良反应。酒中毒性痴呆是长期过量饮酒导致的慢性脑损伤,主要与酒精的神经毒性作用、维生素B1缺乏、代谢紊乱等因素有关。

1、认知功能下降

患者常表现为记忆力减退,尤其是近事遗忘明显,难以学习新知识。时间定向力障碍表现为分不清年月日,严重时连季节都会混淆。计算能力下降导致无法完成购物找零等日常活动。抽象思维受损使患者难以处理复杂问题,判断力减退可能引发财务或法律纠纷。部分患者会出现语言功能退化,表现为词汇贫乏或重复语言。

2、精神行为异常

常见情绪不稳定,易激惹或出现无故哭笑。幻觉妄想多见被害妄想,可能伴随攻击行为。人格改变表现为自私、冷漠或行为幼稚。部分患者有昼夜节律紊乱,夜间兴奋躁动而白天嗜睡。严重时可出现科萨科夫综合征,表现为虚构症状合并定向障碍。

3、躯体功能障碍

运动协调障碍表现为步态不稳、持物震颤等小脑损害症状。周围神经病变引发四肢麻木、刺痛感。自主神经功能紊乱导致血压波动或消化系统症状。营养不良体征包括皮肤粗糙、舌炎等维生素缺乏表现。晚期可能出现癫痫发作或帕金森样症状。

4、社会功能退化

工作能力持续下降直至丧失职业功能。社交技能退化表现为不合时宜的言行。基本生活自理能力受损需要他人协助进食穿衣。人际关系恶化常伴随婚姻破裂或子女疏远。部分患者出现病理性收集癖或外出游荡等行为。

5、戒断相关症状

尝试戒酒时可能出现震颤谵妄等急性戒断反应。认知障碍在戒酒后可能持续存在或缓慢进展。情绪障碍在戒断初期常表现为焦虑抑郁状态。睡眠障碍多为入睡困难或早醒。部分患者因戒断反应而复饮形成恶性循环。

酒中毒性痴呆患者需严格戒酒并保证营养均衡,适当补充B族维生素。建议家属加强看护防止跌倒或走失,保持规律作息有助于改善认知功能。康复训练应侧重日常生活能力培养,可进行记忆卡片等认知训练。定期神经心理评估能监测病情变化,合并抑郁症状时需要心理干预。注意预防吸入性肺炎等并发症,出现发热或意识改变需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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