恶性黑色素瘤能治愈吗

Question

恶性黑色素瘤能治愈吗

Answer 1

恶性黑色素瘤早期发现可通过手术完全切除实现临床治愈，中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合干预，预后与肿瘤分期、基因突变等因素密切相关。

1、早期治愈：

原位恶性黑色素瘤手术切除后5年生存率超过95％，病灶厚度小于1毫米者术后无须辅助治疗，定期皮肤镜随访即可。

2、中期控制：

II-III期患者需扩大切除术联合前哨淋巴结活检，术后可能需干扰素辅助治疗或PD-1抑制剂，5年生存率约60-80％。

3、晚期干预：

IV期患者以全身治疗为主，BRAF突变者可选用达拉非尼联合曲美替尼，非突变者首选帕博利珠单抗，需持续监测肿瘤负荷。

4、复发管理：

局部复发可二次手术，远处转移需基因检测指导方案调整，新型TIL疗法对部分难治性病例有效。

建议高危人群每月自查皮肤变化，户外活动做好物理防晒，确诊后严格遵医嘱完成治疗周期并终身随访。