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我宝宝到预产 期 查出肾融合,现在已经 出生3天了,大小便喝奶 都正常,做了个 B超说轻微肾融合,双肾

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汪亚峰 主治医师
南宁儿童康复中心
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大小便困难是怎么回事?

大小便困难可能由生理性因素和病理性因素引起,通常表现为排尿不畅、排便费力等症状。生理性因素包括饮水不足、饮食结构不合理、久坐不动等;病理性因素可能与前列腺增生、膀胱功能障碍、肠道梗阻等有关。治疗方式包括调整生活习惯、药物治疗以及必要时的手术治疗。

1、饮水不足:水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加排尿难度,同时大便干燥,排便费力。建议每日饮水1500-2000毫升,避免饮用过多含咖啡因或酒精的饮料。增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等,有助于软化大便。

2、饮食结构不合理:高脂肪、低纤维的饮食容易导致便秘,影响排便。建议多食用富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少油炸食品和精制糖的摄入。适量补充益生菌,如酸奶,有助于调节肠道菌群。

3、久坐不动:长时间久坐会压迫膀胱和肠道,影响排尿和排便功能。建议每隔1小时起身活动,进行简单的伸展运动,如散步或瑜伽,促进血液循环和肠道蠕动。保持规律的运动习惯,如每天30分钟的有氧运动。

4、前列腺增生:前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难,常伴有尿频、尿急等症状。治疗可采用α受体阻滞剂,如坦索罗辛0.4mg每日一次,或5α还原酶抑制剂,如非那雄胺5mg每日一次。严重时需考虑经尿道前列腺切除术。

5、肠道梗阻:肠道梗阻会导致排便困难,常伴有腹痛、腹胀等症状。治疗需根据病因进行,如肠粘连可通过手术解除,肠肿瘤需进行肿瘤切除手术。药物治疗包括使用通便剂,如乳果糖15ml每日两次,或肠道动力药,如莫沙必利5mg每日三次。

日常生活中,保持均衡饮食和适量运动对改善大小便困难至关重要。建议多食用富含纤维的食物,如绿叶蔬菜、豆类和坚果,避免高脂肪和高糖饮食。每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于促进肠道蠕动和膀胱功能。保持良好的作息习惯,避免长时间久坐,定时排便排尿,有助于预防和缓解大小便困难。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

肺癌大小便失禁是临终症状吗?

肺癌患者出现大小便失禁可能与疾病进展、神经系统受累或临终状态有关,需及时就医明确原因并采取针对性治疗。1、疾病进展:肺癌晚期肿瘤可能压迫脊髓或神经根,导致神经功能受损,引发大小便失禁。此时需通过影像学检查明确压迫部位,必要时进行放疗或化疗缓解症状。2、神经系统受累:肺癌脑转移可能影响中枢神经系统,导致控制排便和排尿的神经功能异常。需进行头颅MRI检查,确诊后可采用靶向治疗或全脑放疗。3、临终状态:肺癌终末期患者可能出现多器官功能衰竭,包括神经系统的广泛损害,导致大小便失禁。此时以姑息治疗为主,包括镇痛、心理支持和护理干预。4、药物影响:部分镇痛药物或化疗药物可能影响神经功能,导致排便和排尿控制能力下降。需调整用药方案,必要时使用缓泻剂或导尿。5、心理因素:长期疾病压力可能引发焦虑或抑郁,导致自主神经功能紊乱,出现大小便失禁。需进行心理评估,必要时给予心理治疗或抗焦虑药物。

肺癌患者出现大小便失禁时,需密切观察伴随症状,如意识状态、肢体活动能力等。饮食上以易消化、高纤维食物为主,如燕麦、香蕉、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行盆底肌训练,如凯格尔运动,有助于改善排便和排尿控制能力。同时,家属需注意患者皮肤护理,及时清洁,预防压疮。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并调整治疗方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脊髓栓系手术大小便失禁能康复吗?

脊髓栓系手术大小便失禁可通过a、b、c、d、e等方式治疗。大小便失禁通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、神经康复:脊髓栓系手术后,神经功能可能受损,导致大小便控制能力下降。康复训练包括电刺激、生物反馈治疗等方法,帮助恢复神经功能,改善控尿控便能力。

2、药物治疗:针对神经损伤引起的膀胱功能障碍,可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁片5mg/次,每日3次、托特罗定片2mg/次,每日2次等,缓解膀胱过度活动,减少尿失禁。

3、物理治疗:盆底肌训练是改善大小便失禁的重要手段。通过凯格尔运动、生物反馈训练等方法,增强盆底肌肉力量,提高控尿控便能力。

4、手术干预:对于严重的大小便失禁,可考虑进行膀胱扩大术、人工尿道括约肌植入术等手术,改善膀胱储尿和排尿功能。

5、心理疏导:大小便失禁可能对患者心理造成较大影响。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者调整心态,积极面对康复过程。

饮食方面,建议增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,避免刺激性食物如咖啡、酒精等。运动方面,适度进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善整体健康状况。护理方面,注意个人卫生,及时更换尿垫,避免皮肤刺激。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脊柱裂是什么病大小便障碍该怎么治疗?

脊柱裂可通过康复训练、药物治疗和手术治疗等方式改善大小便障碍。脊柱裂可能由遗传因素、孕期叶酸缺乏、环境因素等原因引起。

1、康复训练:针对大小便功能障碍,康复训练是重要手段。盆底肌训练可通过收缩和放松盆底肌肉增强控制能力,每日进行3组,每组10次。膀胱训练通过定时排尿逐步延长排尿间隔,帮助恢复膀胱功能。

2、药物治疗:药物可辅助改善症状。抗胆碱能药物如奥昔布宁片5mg每日3次,可减少膀胱过度活动。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日1次,有助于缓解排尿困难。

3、手术治疗:对于严重病例,手术干预可能必要。膀胱扩大术通过增加膀胱容量改善储尿功能。骶神经调节术通过电刺激调节神经功能,改善排尿控制。

4、心理支持:大小便障碍可能对患者心理造成影响。心理咨询帮助患者调整心态,增强康复信心。支持小组提供交流平台,分享经验与应对策略。

5、生活管理:日常护理对改善症状至关重要。定时排尿和排便形成规律,避免憋尿。保持会阴部清洁,预防感染。饮食上增加纤维摄入,多饮水,促进肠道蠕动。

脊柱裂患者应注意均衡饮食,适量摄入富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等。适度运动如散步、游泳有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

卧床老人大小便怎么样护理?

卧床老人大小便护理需要关注卫生、舒适和预防并发症,通过定期更换尿布、使用导尿管、保持皮肤清洁、调整饮食和适度活动等方式进行综合管理。定期更换尿布是基础护理措施,选择吸水性好的尿布,每2-4小时检查一次,避免皮肤长时间接触尿液或粪便。使用导尿管适用于无法自主排尿的老人,需严格无菌操作,定期更换导尿管和尿袋,预防尿路感染。保持皮肤清洁非常重要,每次更换尿布后用温水清洗皮肤,涂抹护臀霜或润肤乳,预防尿布疹和压疮。调整饮食有助于改善排便情况,增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物,保持足够的水分摄入,预防便秘。适度活动对卧床老人有益,协助进行被动运动,如翻身、抬腿,促进肠道蠕动和血液循环。通过以上措施,可以有效改善卧床老人的大小便护理质量,减少并发症发生,提高生活质量。护理过程中需密切观察老人的身体状况,及时调整护理方案,必要时寻求专业医疗帮助,确保老人得到全面、细致的照顾。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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