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最近两个月胸部右边下方按着总会痛,是怎么回事,没有运动受伤过的

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彭秀山 主治医师
新郑市中医院
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颈椎硬膜囊受压头晕是怎么回事?

颈椎硬膜囊受压头晕可能与颈椎退行性变、椎间盘突出、颈椎管狭窄、外伤或先天发育异常等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎硬膜囊受压通常表现为头晕、上肢麻木、颈部疼痛等症状。

1、颈椎退行性变

颈椎退行性变是颈椎硬膜囊受压的常见原因,随着年龄增长,颈椎间盘水分减少,椎间隙变窄,导致硬膜囊受压。患者可能出现头晕、颈部僵硬等症状。治疗时可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合颈椎牵引、热敷等物理治疗。

2、椎间盘突出

颈椎间盘突出可能压迫硬膜囊,引发头晕、颈部疼痛及上肢放射痛。椎间盘突出可能与长期低头、外伤等因素有关。治疗时可选择甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物,严重者需考虑椎间盘摘除术等手术治疗。

3、颈椎管狭窄

颈椎管狭窄可能导致硬膜囊受压,出现头晕、步态不稳等症状。颈椎管狭窄可能与先天发育或退变有关。治疗时可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、维生素B12片等药物,必要时需行椎管扩大成形术。

4、外伤因素

颈部外伤如挥鞭样损伤可能导致颈椎结构改变,压迫硬膜囊引起头晕。患者常伴有颈部活动受限。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、地塞米松片、七叶皂苷钠片等药物,配合颈托固定保护。

5、先天发育异常

部分患者存在颈椎先天发育异常如颅底凹陷症,可能压迫硬膜囊导致头晕。此类情况多需影像学检查确诊,治疗上可能需手术矫正,药物可选择盐酸替扎尼定片、腺苷钴胺片、甲磺酸倍他司汀片等缓解症状。

颈椎硬膜囊受压患者应避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。可进行颈部肌肉锻炼如米字操,但需避免剧烈转头动作。饮食上适当补充钙质和维生素D,避免辛辣刺激性食物。若头晕症状持续或加重,应及时就医复查,根据医生建议调整治疗方案。冬季注意颈部保暖,防止受凉诱发症状。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

脚部大拇指下方白色角质怎么改善?

脚部大拇指下方白色角质通常由长期摩擦、真菌感染或皮肤干燥引起,可通过去角质护理、抗真菌治疗、保湿修复等方式改善。

1、去角质护理

使用含尿素或水杨酸的足部去角质霜,如尿素软膏、水杨酸软膏,帮助软化并清除增厚的角质层。每日温水泡脚后轻柔打磨死皮,避免过度摩擦导致皮肤破损。选择透气鞋袜减少局部摩擦刺激,重复进行可改善角质堆积。

2、抗真菌治疗

若伴随瘙痒或脱屑,可能与足癣有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。真菌感染易在潮湿环境复发,需保持足部干燥,避免与他人共用拖鞋毛巾。症状持续需就医进行真菌镜检确诊。

3、保湿修复

每日涂抹含神经酰胺的足部修护霜,如凡士林修护晶冻,帮助修复皮肤屏障。夜间厚涂后穿棉袜加强吸收,改善皲裂。避免使用碱性肥皂清洁,水温不超过40摄氏度以防皮肤脱水加重。

4、减压防护

因长期受压导致的胼胝,需使用硅胶分趾垫或减压鞋垫分散压力。选择鞋头宽松的鞋子,避免高跟鞋或尖头鞋挤压。运动时穿戴专业运动袜,减少跑步等动作对前足的反复摩擦。

5、医学处理

顽固性角质增生可能需医疗干预,如液氮冷冻治疗或激光消融。合并甲沟炎、化脓等情况时,需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。糖尿病患者出现角质增厚应尽早就医,避免发展为糖尿病足。

日常需保持足部清洁干燥,每日更换吸湿排汗的棉质袜子。避免赤脚行走或穿潮湿鞋袜,洗浴后及时擦干趾缝。定期检查足部皮肤状态,若角质层持续增厚、出现疼痛溃烂,应及时至皮肤科就诊排除掌跖角化症等疾病。饮食注意补充维生素A、E及必需脂肪酸,有助于维持正常角质代谢。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

肩膀受风疼痛 拔罐可以吗?

肩膀受风疼痛一般可以拔罐,但皮肤破损或存在凝血功能障碍时不宜拔罐。肩膀受风疼痛可能与风寒侵袭、局部血液循环不畅等因素有关,拔罐有助于散寒祛湿、缓解疼痛。

拔罐通过负压作用刺激局部皮肤和穴位,促进气血运行,对风寒引起的肩膀疼痛有一定缓解作用。操作时需选择肌肉丰厚的部位,避免在骨骼突出或血管丰富处拔罐。留罐时间通常控制在5-10分钟,皮肤出现轻度淤血即可起罐。拔罐后需注意保暖,避免受凉加重症状。

若皮肤存在破损、溃疡或患有血小板减少等出血性疾病,拔罐可能导致感染或出血风险。糖尿病患者末梢循环差,拔罐易造成皮肤损伤。孕妇腰骶部及腹部禁止拔罐,可能刺激子宫收缩。拔罐后出现水疱、剧烈疼痛需立即停止并就医处理。

肩膀受风疼痛还可配合热敷、艾灸等理疗方式改善症状。疼痛持续不缓解或伴随关节活动受限时,需排查颈椎病、肩周炎等疾病。日常注意肩部防寒保暖,避免直吹空调或风扇,适度进行肩关节功能锻炼有助于预防复发。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

关节受到外伤会引起骨质增生吗?

关节受到外伤可能会引起骨质增生,但并非所有外伤都会导致这一结果。骨质增生通常与关节损伤后的异常修复过程有关,而轻微外伤或短期损伤一般不会直接引发骨质增生。

关节外伤后,若损伤涉及软骨、韧带或骨骼结构,局部炎症反应和修复过程中可能刺激骨组织异常增生。长期反复的机械应力或未完全愈合的创伤,可能加速关节边缘的增生性改变,形成骨赘。例如膝关节半月板撕裂后未及时治疗,或踝关节骨折后对位不良,可能增加骨质增生的概率。这类情况通常伴随关节活动受限、慢性疼痛等症状,需通过影像学检查确诊。

仅有一次性轻微扭伤或挫伤,且未造成关节稳定性破坏时,通常不会直接诱发骨质增生。此类损伤通过休息、冷敷等处理后,炎症可完全消退,关节结构恢复正常。但若患者本身存在肥胖、长期劳损或遗传性关节退变倾向,即使轻微外伤也可能成为骨质增生的诱因之一。

建议关节外伤后及时就医评估损伤程度,通过X线或核磁共振明确是否存在结构性改变。日常生活中应避免关节过度负重,控制体重以减轻机械负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。若已出现骨质增生症状,需在医生指导下进行物理治疗或药物干预。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

股癣痒得受不了能抓吗?

股癣发作时瘙痒难忍通常不建议抓挠。股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病,抓挠可能导致皮肤破损、继发感染或病情加重。

股癣引起的瘙痒主要与真菌刺激皮肤神经末梢有关,抓挠虽能短暂缓解不适,但会破坏皮肤屏障功能。指甲携带的细菌可能通过抓痕侵入真皮层,引发化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿、渗液或疼痛加剧。反复搔抓还会导致局部皮肤增厚形成苔藓样变,延长病程。临床建议采用冷敷或外用抗真菌药物缓解瘙痒,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等,同时保持患处干燥透气。

极少数情况下若患者因剧烈瘙痒出现无意识抓挠,可能造成大面积表皮剥脱。此时需警惕蜂窝织炎或丹毒等严重感染,表现为发热、淋巴结肿大等症状。这类情况需立即就医进行系统性抗感染治疗,必要时口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片控制真菌扩散。

日常应穿着纯棉透气内裤,避免久坐出汗。洗澡后彻底擦干腹股沟褶皱部位,可配合使用达克宁散剂保持干燥。若瘙痒持续超过一周或出现皮肤溃烂,须至皮肤科进行真菌镜检,确诊后规范用药4-6周以防复发。切勿自行使用含激素药膏掩盖症状。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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