高级别尿路上皮癌有哪些治疗方法

Question

高级别尿路上皮癌有哪些治疗方法

Answer 1

高级别尿路上皮癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

适用于非肌层浸润性肿瘤，通过电切镜切除可见肿瘤组织，术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。

2、根治性膀胱切除术

针对肌层浸润性肿瘤或高危非肌层浸润性肿瘤，需完整切除膀胱及周围淋巴结，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件。

3、化疗

常用方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱类等，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期姑息治疗。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿维鲁单抗适用于晚期或转移性患者，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白，术后患者需定期进行膀胱功能锻炼，遵医嘱完成后续治疗及复查。