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女人中风的前兆

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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与脑中风鉴别的疾病有哪些?

脑中风需要与短暂性脑缺血发作、偏头痛、癫痫发作等疾病进行鉴别。

短暂性脑缺血发作的症状与脑中风相似,但持续时间较短,通常在24小时内完全恢复。偏头痛可能伴随视觉先兆、头痛等症状,容易被误认为脑中风。癫痫发作时可能出现肢体抽搐、意识丧失等表现,与脑中风的部分症状重叠。这些疾病的发病机制和临床表现各有特点,需要通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查进行区分。

出现疑似脑中风的症状时应及时就医,完善头颅CT或磁共振检查以明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

轻微中风如何治疗?

轻微中风一般可通过药物治疗、康复训练和生活方式调整等方式治疗。

轻微中风可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为肢体无力、言语不清等症状。药物治疗方面,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,有助于预防血栓形成和稳定斑块。康复训练包括肢体功能锻炼和语言训练,有助于恢复受损功能。生活方式调整需控制血压、血糖和血脂,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动。

日常需定期监测血压、血糖等指标,避免情绪激动和过度劳累,出现异常及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

手麻是脑梗的前兆吗?

手麻可能是脑梗的前兆,但也可能与其他因素有关。手麻的常见原因主要有颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作、脑梗等。建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

颈椎病是导致手麻的常见原因之一。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可能出现单侧或双侧手部麻木。症状常伴随颈部疼痛、僵硬感,转动头部时可能加重。轻度颈椎病可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解,严重者可能需要手术治疗。

2、腕管综合征

腕管综合征多见于长期重复手部动作者。正中神经在腕部受压会导致拇指、食指、中指麻木,夜间症状可能加重。早期可通过腕部制动、局部注射治疗,严重病例需手术松解腕横韧带。该病与脑梗无关,但症状易被混淆。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性手套袜套样感觉异常。手麻多为双侧性,可能伴有刺痛、烧灼感。严格控制血糖是根本治疗,可配合营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸等改善症状。

4、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑梗的重要预警信号。突发单侧手麻可能伴随言语不清、面部歪斜等症状,通常在24小时内完全缓解。这种情况提示脑血管存在病变风险,需立即就医评估,可能需要阿司匹林等抗血小板药物治疗。

5、脑梗

脑梗确实可能以手麻为首发症状,多见于丘脑或顶叶梗死。典型表现为突发单侧肢体麻木无力,可能合并意识障碍、视野缺损等。需紧急进行头颅CT或MRI检查,确诊后需在时间窗内考虑溶栓或取栓治疗。错过最佳治疗时机可能导致永久性神经功能缺损。

出现手麻症状时建议记录发作特点、持续时间及伴随症状。避免长时间保持固定姿势,注意控制血压血糖等基础疾病。均衡饮食保证B族维生素摄入,适度运动改善血液循环。若手麻反复发作或持续不缓解,特别是伴随其他神经系统症状时,必须立即就医排查脑血管病变。日常应戒烟限酒,定期体检监测心脑血管危险因素。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

中风会引起血压升高吗?

中风可能会引起血压升高,但并非所有中风患者都会出现血压升高的情况。中风后血压升高可能与脑部损伤、应激反应、自主神经功能紊乱、原有高血压病史、颅内压增高等因素有关。

中风后血压升高通常与脑部损伤直接相关。当脑组织缺血或出血时,机体会启动保护性机制,通过升高血压来维持脑部血液供应。这种情况在急性期较为常见,随着病情稳定,血压可能逐渐回落。部分患者由于脑干等关键区域受损,会导致自主神经调节功能异常,进而引起持续性血压波动。

少数中风患者可能出现血压不升反降的情况。这多见于大面积脑梗死或严重脑出血患者,由于脑干功能严重受损,导致血压调节中枢失灵。某些降压药物的不当使用也可能造成血压过度下降。对于既往有低血压倾向的患者,中风后血压变化可能更为复杂。

中风患者应定期监测血压变化,在医生指导下调整降压方案。急性期血压管理需个体化,既要避免血压过高加重脑损伤,也要防止血压过低影响脑灌注。恢复期可通过低盐饮食、适度运动、规律作息等方式帮助稳定血压,同时遵医嘱服用降压药物,定期复查血压和神经系统功能。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

怀疑中风挂什么科?

怀疑中风应挂神经内科或急诊科,可能由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形、颅内动脉瘤等原因引起。

1、神经内科

神经内科是诊断和治疗脑血管疾病的核心科室,针对缺血性中风可开展静脉溶栓、抗血小板聚集等药物治疗,对出血性中风可进行降颅压、控制血压等对症处理。典型症状包括突发肢体无力、言语含糊、面部歪斜,常伴随头痛或意识障碍。常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿替普酶等,需在医生指导下使用。

2、急诊科

急诊科负责中风急性期的抢救与评估,通过CT或MRI快速鉴别脑出血与脑梗死。对于发病4.5小时内的缺血性中风患者,急诊科可协调神经内科进行静脉溶栓治疗。常见表现为一侧肢体麻木、行走不稳、视物重影,严重时可出现昏迷。急救药物包括甘露醇、乌拉地尔等,具体方案需由专业医师制定。

3、脑梗死

脑梗死占中风病例的绝大部分,多因动脉粥样硬化导致血管狭窄或血栓形成。典型症状为晨起发现单侧肢体活动障碍,可能伴有吞咽困难或失语。治疗需结合抗凝、改善脑循环等措施,常用药物有华法林、丁苯酞等。发病后需避免随意搬动患者,保持呼吸道通畅。

4、脑出血

脑出血多与高血压、脑血管淀粉样变性相关,表现为突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍。急诊CT可明确出血部位和量,严重时需神经外科会诊考虑手术清除血肿。控制血压药物如尼莫地平、呋塞米等需在监护下使用。患者应绝对卧床,避免情绪激动加重出血。

5、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是中风预警信号,症状通常在24小时内完全缓解,但未来中风风险显著增高。常见病因包括颈动脉斑块脱落、心源性微栓子等。即使症状消失也需完善脑血管评估,药物预防可选用阿托伐他汀、西洛他唑等。日常需监测血压血糖,戒烟限酒。

怀疑中风时须立即就医,避免自行用药延误治疗。患者转运过程中应记录症状出现时间,保持头部偏向一侧防止误吸。康复期需在神经内科定期随访,配合肢体功能训练和语言康复。饮食建议低盐低脂,控制每日钠摄入量不超过5克,适当增加全谷物和深海鱼类摄入。保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈活动诱发血压波动。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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