急性脑梗塞的并发症主要包括肺部感染、深静脉血栓和脑水肿。
急性脑梗塞后，患者可能因长期卧床导致呼吸道分泌物排出不畅，引发肺部感染，表现为发热、咳嗽等症状。脑梗塞后肢体活动受限，血液流动缓慢，容易在深静脉形成血栓，严重时可引发肺栓塞。脑水肿是脑梗塞后常见的继发性损害，由于脑组织缺血缺氧导致细胞水肿，可能引起颅内压增高，出现头痛、呕吐甚至意识障碍。部分患者还会出现应激性溃疡，表现为呕血或黑便。少数情况下可能并发癫痫发作或脑疝。
患者应保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，遵医嘱进行康复训练以预防并发症。
急性脑梗塞危险期通常为3-7天。
急性脑梗塞的危险期主要与脑组织缺血缺氧程度、侧支循环建立情况以及并发症发生概率相关。发病后24小时内为超急性期，此时脑水肿尚未达到高峰，但血栓可能继续蔓延或发生再灌注损伤。48-72小时为脑水肿高峰期，颅内压升高可能导致脑疝等致命风险。3-7天内需密切监测生命体征、神经功能变化及并发症，包括肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓等。部分大面积脑梗塞患者危险期可能延长至10-14天，需通过头颅CT或MRI动态评估病情进展。
患者应保持绝对卧床，避免情绪激动，医护人员会持续监测血压、血氧及意识状态。
无症状脑梗塞可能与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等因素有关。
高血压长期未控制会导致脑血管内皮损伤，加速动脉硬化进程，增加微小血管闭塞风险。动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞脑部小动脉，由于梗塞灶较小或位于非功能区，患者常无肢体麻木、言语障碍等典型表现。糖尿病引起的微血管病变会使脑组织局部供血不足，形成腔隙性梗塞灶，这类病灶直径通常小于15毫米，多位于基底节区或放射冠区。部分患者通过头部CT或磁共振检查偶然发现病灶，可能伴随轻微认知功能下降或平衡能力减退。
日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，适度运动有助于改善脑血管健康。
腔隙性脑梗塞一般住院7-14天，具体时间与病情严重程度、并发症及恢复情况相关。
腔隙性脑梗塞患者若症状较轻且无严重并发症，住院时间通常为7-10天。这类患者可能仅表现为轻微肢体麻木或短暂头晕，通过抗血小板聚集、改善脑循环等药物治疗后恢复较快。住院期间需完成头颅磁共振等检查以明确病灶范围，同时监测血压、血糖等基础指标。若患者合并高血压或糖尿病等慢性病，需同步调控至稳定状态。对于神经功能缺损轻微者，医生可能建议早期介入康复训练以促进功能恢复。症状稳定且影像学复查无新发病灶时即可出院。
若患者存在多发性腔隙灶或伴随明显神经功能障碍，住院时间可能延长至10-14天。此类情况需更严密的病情监测，尤其是吞咽功能或平衡能力受损者，须预防吸入性肺炎或跌倒等风险。部分患者需进行血管评估以排除大血管病变，必要时调整抗凝治疗方案。恢复期可能联合使用神经保护剂，并需完成步态训练、言语康复等系统性治疗。出院标准需满足生命体征平稳、并发症可控且具备居家康复条件。
出院后应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂及颈动脉超声。
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