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2周岁宝宝得了狭窄性腱鞘炎

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林平 主任医师
平潭县中医院
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许学明 主任医师
山东冠县城关镇医院
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什么是手指屈肌腱鞘炎?

手指屈肌腱鞘炎是指手指屈肌腱及其周围腱鞘发生的无菌性炎症。

手指屈肌腱鞘炎可能与长期重复手指活动、外伤或慢性劳损等因素有关,通常表现为手指屈伸活动受限、局部疼痛和弹响等症状。长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发炎症反应。外伤或慢性劳损可能直接损伤腱鞘结构,导致局部充血水肿和粘连形成。炎症初期以局部酸痛为主,随着病情进展可能出现明显的弹响感或绞锁现象。

患者应减少手指重复性活动,避免过度用力抓握物体。急性期可采用热敷缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

食管癌术后吻合口狭窄该怎么治疗?

食管癌术后吻合口狭窄可通过球囊扩张术、支架置入术、药物治疗等方式治疗。

吻合口狭窄可能与手术创伤、局部炎症反应、瘢痕增生等因素有关,通常表现为吞咽困难、进食梗阻感、反流等症状。球囊扩张术通过机械扩张狭窄部位改善症状,适用于轻中度狭窄。支架置入术可维持管腔通畅,适用于反复扩张无效或重度狭窄患者。药物治疗可选用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等保护黏膜并促进修复。对于顽固性狭窄,可能需要内镜下切开或再次手术重建。

术后应遵循流质到半流质渐进饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估吻合口情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

喉气管瘢痕性狭窄如何治疗?

喉气管瘢痕性狭窄可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。

喉气管瘢痕性狭窄可能与外伤、炎症等因素有关,通常表现为呼吸困难、声音嘶哑等症状。药物治疗可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等糖皮质激素减轻局部炎症反应,或使用注射用盐酸氨溴索促进痰液稀释排出。对于中重度狭窄或药物治疗效果不佳者,需考虑手术治疗,如喉气管成形术、内镜下球囊扩张术等,通过切除瘢痕组织或扩张狭窄部位恢复气道通畅。术后需定期复查喉镜评估恢复情况。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食,保持室内空气湿润,减少用嗓频率。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后会复发吗?

尿道狭窄手术后存在复发可能,但概率较低。复发风险与损伤程度、手术方式及术后护理密切相关。

尿道狭窄手术后的复发通常与瘢痕组织过度增生、感染未彻底控制或术后导尿管留置时间不足有关。采用尿道成形术的患者复发率低于单纯尿道扩张术,因前者能更彻底切除狭窄段并重建尿道连续性。术后规范使用硅胶导尿管4-6周,配合定期尿道冲洗,可显著降低复发风险。若术后出现尿流变细、排尿困难等症状,需警惕复发可能。

建议术后3个月内每月复查尿流率检测,避免骑跨运动等可能损伤尿道的活动,保持每日饮水量2000毫升以上以维持尿路冲洗。出现排尿异常应及时返诊,早期干预可通过尿道扩张等非手术方式处理。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

怎样确诊婴儿幽门狭窄?

婴儿幽门狭窄可通过超声检查、钡餐造影和体格检查确诊。

超声检查是诊断婴儿幽门狭窄的首选方法,能够直接观察幽门肌层的厚度和长度,测量幽门管直径超过10毫米或肌层厚度超过4毫米即可确诊。钡餐造影通过让婴儿服用造影剂后进行X光检查,可观察到造影剂通过幽门时呈现线状征或鸟嘴征,同时胃排空延迟。体格检查中医生会触摸到右上腹橄榄状肿块,并观察到进食后出现喷射性呕吐、胃蠕动波等典型症状。

确诊后应遵医嘱进行喂养调整或手术治疗,日常需注意少量多次喂养并保持婴儿体位直立。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

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