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生理性子宫附件囊肿影响怀孕吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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红眼病怎么用生理盐水?

红眼病使用生理盐水时,一般可用于冲洗结膜囊以清除分泌物或异物。生理盐水冲洗是红眼病辅助护理的常见方法,操作时注意无菌原则,避免交叉感染。

红眼病多由细菌、病毒感染或过敏引起,表现为眼红、分泌物增多、异物感等症状。生理盐水冲洗能暂时缓解眼部不适,但无法替代药物治疗。冲洗前需洗净双手,将生理盐水倒入专用洗眼杯或使用无菌棉球,从内眼角向外轻轻擦拭,避免触碰眼球。单次冲洗用量约5-10毫升,每日可重复2-3次。若分泌物黏稠,可先用温热毛巾敷眼软化后再冲洗。冲洗后应丢弃剩余盐水,不可重复使用同一容器或棉球。

红眼病若由细菌感染引起,需配合使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;病毒感染则需更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物;过敏因素需联合色甘酸钠滴眼液。若冲洗后症状加重或出现视力下降、剧烈疼痛,可能合并角膜炎等并发症,须立即就医。日常避免揉眼,毛巾、枕头需单独清洗消毒,减少与他人密切接触以防传染。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

红细胞生理特性是什么?

红细胞的生理特性主要包括可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞是血液中数量最多的血细胞,主要功能是运输氧气和二氧化碳,其生理特性与功能密切相关。

1、可塑变形性

红细胞具有高度可塑变形能力,能通过比自身直径更小的毛细血管和脾窦内皮细胞间隙。这种特性依赖于红细胞膜骨架蛋白的弹性、细胞内容物的流动性以及双凹圆盘状形态。当红细胞变形能力下降时,可能导致微循环障碍,常见于遗传性球形红细胞增多症等疾病。

2、悬浮稳定性

红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性称为悬浮稳定性,临床上通过血沉试验检测。该特性与红细胞表面积/体积比值、膜表面唾液酸带负电荷相互排斥作用有关。炎症或感染时纤维蛋白原增加会降低悬浮稳定性,使血沉加快。

3、渗透脆性

红细胞在低渗溶液中抵抗破裂的能力称为渗透脆性。正常红细胞在0.45-0.35%氯化钠溶液中开始溶血,0.30-0.20%时完全溶血。遗传性球形红细胞增多症患者渗透脆性增高,而缺铁性贫血患者脆性降低。该特性反映红细胞膜对渗透压变化的适应能力。

4、膜流动性

红细胞膜由脂质双分子层和骨架蛋白构成,具有选择性通透和物质运输功能。膜胆固醇与磷脂比例、膜蛋白构象变化会影响氧气交换效率。某些溶血性贫血与膜蛋白基因突变导致的膜结构异常直接相关。

5、代谢特性

成熟红细胞通过糖酵解途径产生ATP维持钠泵功能,通过2,3-二磷酸甘油酸支路调节血红蛋白氧亲和力。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶时,氧化应激易导致溶血。这些代谢特点保障了红细胞120天寿命周期内的正常功能。

保持红细胞正常生理功能需注意均衡摄入含铁、叶酸、维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,避免接触苯类化学物质。长期贫血或出现黄疸、乏力等症状时应及时检查血常规和网织红细胞计数,必要时进行骨髓穿刺等进一步诊断。适度有氧运动可促进红细胞生成,但过度运动可能导致溶血,需根据个体情况调整运动强度。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

婴儿生理性贫血的时间?

婴儿生理性贫血通常出现在出生后2-3个月,多数在4-6个月自行缓解。生理性贫血是婴儿生长发育过程中的正常现象,与造血系统适应宫外环境有关。

婴儿出生后体内红细胞数量较多,但寿命较短,随着生长发育,红细胞逐渐破坏,而骨髓造血功能尚未完全成熟,导致血红蛋白水平暂时性下降。这种贫血通常表现为皮肤黏膜轻度苍白,但婴儿精神反应良好,吃奶正常,体重增长稳定。早产儿可能出现更早且更明显的贫血表现,但一般不会影响正常发育。母乳喂养的婴儿因铁储备有限,贫血持续时间可能略长于配方奶喂养的婴儿。定期儿童保健检查可通过血常规监测血红蛋白变化,无需特殊干预。

家长应注意保证婴儿充足睡眠,按需喂养母乳或强化铁配方奶。满6个月后及时添加富含铁的辅食,如强化铁米粉、红肉泥等。避免过早引入普通牛奶,因其铁含量低且可能引起肠道微量出血。若贫血持续超过6个月或血红蛋白低于90g/L,需就医排除病理性贫血。日常可适当增加婴儿户外活动时间,促进维生素D合成,有助于铁吸收利用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾病综合征最根本的病理生理改变是什么?

肾病综合征最根本的病理生理改变是肾小球滤过屏障损伤导致的蛋白尿。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其核心机制与肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障破坏有关。

肾小球滤过屏障由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞构成。电荷屏障受损时,带负电荷的蛋白质如白蛋白因静电排斥作用减弱而漏出;机械屏障受损则因孔径增大导致大分子蛋白滤过增加。长期蛋白尿会进一步引发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降促使水分向组织间隙转移形成水肿。同时肝脏代偿性合成脂蛋白增多,出现高脂血症。部分患者还可能因免疫复合物沉积、足细胞损伤或遗传性结构异常加重滤过屏障功能障碍。

肾病综合征的治疗需针对原发病因,如微小病变型肾病可使用醋酸泼尼松片,膜性肾病可联合环磷酰胺片,同时配合呋塞米片缓解水肿。日常需限制钠盐摄入,补充优质蛋白如鸡蛋清,避免感染等诱发因素。建议定期监测尿蛋白定量和肾功能,及时调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖皮质激素的生理作用是什么?

糖皮质激素的生理作用主要包括调节糖代谢、抑制免疫反应、抗炎作用、维持心血管功能以及影响蛋白质和脂肪代谢。

1、调节糖代谢

糖皮质激素能够促进肝脏糖异生,增加肝糖原的合成与储存,同时减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而升高血糖水平。这一作用在应激状态下尤为重要,能够为机体提供充足的能量来源。

2、抑制免疫反应

糖皮质激素可以抑制淋巴细胞的增殖与分化,减少炎症因子的释放,降低机体的免疫反应。这种作用常用于治疗自身免疫性疾病和过敏反应,但长期使用可能导致免疫力下降。

3、抗炎作用

糖皮质激素能够抑制炎症介质的产生和释放,减轻炎症反应和组织的红肿热痛。其通过抑制磷脂酶A2的活性,减少前列腺素和白三烯的合成,从而发挥强大的抗炎效果。

4、维持心血管功能

糖皮质激素能够增强血管对儿茶酚胺的敏感性,维持血管张力,保证血压稳定。它还能促进钠的重吸收和钾的排泄,调节水盐平衡,对心血管系统的正常功能至关重要。

5、影响蛋白质和脂肪代谢

糖皮质激素促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,可能导致肌肉萎缩和皮肤变薄。同时,它还能促进脂肪分解,增加游离脂肪酸的释放,并导致脂肪重新分布,形成向心性肥胖。

糖皮质激素在生理状态下对维持机体内环境稳定具有重要作用,但长期或过量使用可能导致多种副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。建议在医生指导下合理使用糖皮质激素,并定期监测相关指标。日常生活中应注意均衡饮食,适量补充钙和维生素D,避免高盐高糖饮食,同时保持适度运动,增强体质。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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