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肝功能正常,尿胆红素和尿胆原均显示阴性,这是什么原因造成的皮肤黑黄呢?去医院该挂什么科呢?

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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甲亢不治疗会损伤肝功能吗?

甲亢不治疗可能会损伤肝功能,可通过药物治疗、定期监测肝功能等方式干预。甲亢通常由自身免疫异常、甲状腺结节、甲状腺炎、碘摄入过多、遗传因素等原因引起。

1、自身免疫异常:甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多,可能影响肝脏代谢功能,导致肝酶升高。治疗上需控制甲状腺激素水平,使用甲巯咪唑片10mg/次,每日三次或丙硫氧嘧啶片50mg/次,每日三次等药物。

2、甲状腺结节:结节分泌过多甲状腺激素,可能加重肝脏负担。治疗需针对结节进行干预,必要时进行甲状腺切除术或放射性碘治疗。

3、甲状腺炎:炎症反应可能波及肝脏,导致肝功能异常。治疗需控制炎症,使用非甾体抗炎药如布洛芬片200mg/次,每日三次或糖皮质激素如泼尼松片5mg/次,每日两次。

4、碘摄入过多:过量碘摄入可能加重甲状腺功能亢进,间接影响肝功能。建议调整饮食,避免高碘食物如海带、紫菜等,适量摄入低碘食物如鸡肉、牛肉。

5、遗传因素:部分甲亢患者存在遗传易感性,可能同时伴有肝功能异常。治疗需结合家族史,定期监测肝功能,必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片75mg/次,每日三次。

甲亢患者应注意饮食均衡,避免高碘食物,适量摄入富含维生素B族和蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类等。适度运动如散步、瑜伽有助于改善代谢功能,但需避免剧烈运动。定期监测甲状腺功能和肝功能,及时调整治疗方案,有助于预防肝功能损伤。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

三阴性乳腺癌一定会复发吗?

三阴性乳腺癌并不一定会复发,但复发风险较高,具体与肿瘤分期、治疗方式、患者个体差异等因素有关。复发可能由肿瘤残留、免疫逃逸、基因突变等原因引起,可通过手术、化疗、靶向治疗等方式降低风险。

1、肿瘤残留:三阴性乳腺癌的肿瘤细胞侵袭性强,手术切除后可能存在微转移灶,导致复发。术后辅助化疗可有效清除残留肿瘤细胞,降低复发风险。化疗药物如紫杉醇、环磷酰胺、多柔比星等常用于三阴性乳腺癌的治疗。

2、免疫逃逸:三阴性乳腺癌的肿瘤细胞可能通过抑制免疫系统逃避免疫监视,导致复发。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利珠单抗等,可增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用,降低复发风险。

3、基因突变:三阴性乳腺癌患者可能存在BRCA1/2基因突变,增加复发风险。靶向治疗如PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利等,可针对基因突变进行治疗,降低复发风险。

4、分期与预后:早期三阴性乳腺癌的复发风险较低,晚期则较高。早期诊断和规范治疗是降低复发风险的关键。定期复查和随访有助于及时发现复发迹象。

5、个体差异:患者的年龄、身体状况、生活方式等因素也会影响复发风险。健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高身体免疫力,降低复发风险。

三阴性乳腺癌患者应保持积极心态,遵循定期复查,注意饮食均衡,适当运动,如散步、瑜伽等,增强体质,提高生活质量。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

精神病阴性很难治愈吗?

精神病阴性症状可通过心理治疗、药物治疗、社会支持等方式改善,通常与脑部功能异常、遗传因素、环境压力、神经递质失衡、心理创伤等因素有关。

1、脑部功能异常:精神病阴性症状可能与大脑前额叶、海马等区域功能异常有关,表现为情感淡漠、思维贫乏等症状。治疗方法包括认知行为疗法、脑功能训练等,帮助患者改善认知功能。

2、遗传因素:家族中有精神病病史的人群患病风险较高。通过基因检测和遗传咨询,可以评估风险并采取预防措施,如心理干预和生活方式调整。

3、环境压力:长期处于高压环境可能诱发或加重阴性症状。建议通过减压训练、放松技巧等方式缓解压力,同时改善生活环境,减少外界刺激。

4、神经递质失衡:多巴胺、谷氨酸等神经递质水平异常与阴性症状相关。药物治疗中常用利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物,剂量根据个体情况调整,帮助恢复神经递质平衡。

5、心理创伤:童年创伤或重大生活事件可能引发阴性症状。心理治疗如创伤聚焦疗法、支持性心理治疗等,有助于患者处理创伤并改善情绪状态。

日常生活中,患者可通过规律作息、均衡饮食、适度运动等方式辅助康复。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽;运动方面,选择散步、瑜伽等低强度活动,有助于缓解症状并提升整体健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

大便隐血阴性要查肠镜吗?

大便隐血阴性不一定需要立即进行肠镜检查,但需结合个体情况综合评估。肠镜检查是筛查肠道疾病的重要手段,但并非所有隐血阴性者都需要进行。

1、低风险人群:对于年龄较小、无家族病史、无明显消化道症状且隐血阴性者,通常无需立即进行肠镜检查。定期观察和复查隐血即可。

2、高风险人群:年龄超过50岁、有肠癌家族史、长期便秘或腹泻、体重明显下降等高危因素者,即使隐血阴性,也应考虑肠镜检查以排除潜在病变。

3、症状评估:若伴有腹痛、排便习惯改变、便血等症状,即使隐血阴性,也应进一步检查。肠镜可帮助明确病因,避免漏诊。

4、检查频率:隐血阴性者可根据医生建议定期复查,一般每1-2年一次。若多次阴性且无高危因素,可适当延长检查间隔。

5、替代检查:对于不愿或不能接受肠镜者,可选择CT结肠成像或粪便DNA检测等替代方法,但肠镜仍是金标准。

饮食上,建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道健康。运动方面,保持规律的有氧运动,如快走、游泳,有助于改善肠道功能。护理上,注意观察排便情况,及时就医排查异常。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

尿检阴性会是宫外孕吗?

尿检阴性不能完全排除宫外孕的可能性。宫外孕的诊断需要结合临床症状、影像学检查等多方面因素综合判断。

1、尿检原理:尿妊娠试验通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素hCG水平来判断是否怀孕。宫外孕时,hCG水平可能较低或升高缓慢,导致尿检结果呈阴性或弱阳性。

2、早期症状:宫外孕早期可能无明显症状,或表现为轻微腹痛、阴道出血等。这些症状容易被忽视,导致诊断延误。

3、影像学检查:超声检查是诊断宫外孕的重要手段。经阴道超声可以更早发现宫外孕,准确率较高。必要时可进行腹腔镜检查以明确诊断。

4、实验室检查:除了尿妊娠试验,还应进行血清hCG水平检测。宫外孕时,血清hCG水平通常低于正常宫内妊娠,且增长速度较慢。

5、风险评估:有输卵管手术史、盆腔炎病史、辅助生殖技术妊娠等高危因素者,发生宫外孕的风险较高。这类人群即使尿检阴性,也应警惕宫外孕可能。

饮食方面,建议保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。适当运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,有助于早期发现和处理宫外孕。若出现腹痛、阴道出血等异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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