胆囊结石手术的适应症

Question

胆囊结石手术的适应症

Answer 1

胆囊结石手术的适应症主要有胆囊炎反复发作、胆囊结石引发胆管梗阻、胆囊功能丧失、胆囊结石合并并发症。

1、胆囊炎反复发作

胆囊结石导致胆囊炎反复发作，表现为右上腹疼痛、发热等症状。可通过腹腔镜胆囊切除术治疗，药物可选择头孢曲松、甲硝唑、布洛芬缓解炎症和疼痛。

2、胆管梗阻

胆囊结石掉入胆总管引发梗阻性黄疸，伴随皮肤黄染、尿色加深。需行胆囊切除联合胆总管探查术，药物可用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、山莨菪碱缓解症状。

3、胆囊功能丧失

胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能丧失，表现为餐后腹胀、消化不良。建议胆囊切除术，术前可使用多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特改善消化功能。

4、合并并发症

胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊癌等严重并发症，需急诊手术切除。根据并发症类型选择相应术式，术后需配合抗生素和营养支持治疗。

术后需低脂饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声了解恢复情况。