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小孩换牙长歪了是什么原因引起的

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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下巴歪了怎么矫正?

下巴歪斜可通过正畸治疗、正颌手术或注射填充等方式矫正。

下巴歪斜可能与牙齿咬合异常、颌骨发育不对称或外伤等因素有关。牙齿排列不齐导致的轻度歪斜可通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整,治疗周期通常需要1-3年。对于颌骨结构性偏斜,需通过正颌手术截骨矫正,配合术前术后正畸治疗。局部软组织不对称者可采用玻尿酸或自体脂肪注射填充改善轮廓,但需每6-12个月重复进行。部分患者可能伴随颞下颌关节弹响、咀嚼功能障碍等症状,需通过颌垫治疗或关节腔注射辅助改善。

矫正期间应避免咀嚼硬物,定期复查并根据医生建议调整治疗方案。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

乳牙什么时候换 乳牙换牙时间你都掌握了吗?

乳牙通常在6-12岁期间逐渐替换为恒牙,具体时间存在个体差异。

乳牙脱落和恒牙萌出是一个自然生理过程,通常从下颌前牙开始对称替换。6-7岁时,中切牙和侧切牙最先松动脱落,随后8-9岁替换第一磨牙,10-12岁完成尖牙和第二磨牙的更替。牙齿替换顺序主要受遗传因素影响,营养状况和颌骨空间也会影响进程。部分儿童可能出现乳牙滞留或恒牙萌出延迟,多与乳牙根吸收异常、恒牙胚位置偏离有关,表现为乳牙未脱落而恒牙已萌出,或乳牙脱落半年后未见恒牙生长。

建议定期进行口腔检查,避免乳牙早失或滞留影响恒牙排列,同时注意钙质和维生素D的补充以促进牙齿发育。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

换牙牙齿松动要拔掉吗 换牙牙齿松动的正确处理方法介绍?

换牙期牙齿松动一般无须拔除,多数可自然脱落。

儿童换牙期乳牙松动是正常生理现象,通常由恒牙萌出推动牙根吸收所致。乳牙牙根会逐渐变短,松动度从轻微摇晃发展到可360度旋转,最终自行脱落。此过程通常持续数周,期间应避免强行摇晃或啃咬硬物,以免损伤牙龈或影响恒牙排列。若乳牙松动超过一个月未脱落,或伴有牙龈红肿、异常疼痛,可能与乳牙滞留、恒牙萌出位置异常有关,需口腔科干预。

少数情况下乳牙牙根吸收不完全或存在多生牙,会导致乳牙顽固滞留。此时恒牙可能从舌侧或颊侧错位萌出,形成双排牙,需由医生评估后拔除滞留乳牙。若乳牙过早脱落而恒牙未萌出,可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。

换牙期应保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线,避免进食黏性糖果。定期口腔检查有助于早期发现萌出异常。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

被风吹了嘴歪多久能好?

被风吹后嘴歪一般1-3周可恢复,实际恢复时间与面神经受损程度、治疗时机、基础疾病等因素有关。

多数嘴歪由面神经受凉后局部水肿导致,表现为单侧额纹消失、闭眼困难、口角下垂等。急性期可通过热敷、面部按摩促进血液循环,遵医嘱使用泼尼松减轻神经水肿,配合甲钴胺营养神经。约70%患者在2周内症状明显改善,若及时进行针灸治疗可缩短病程。

少数患者可能因病毒感染或外伤导致面神经实质性损伤,恢复需3-6个月。这类情况常伴随耳后疼痛、味觉异常,需通过肌电图评估神经损伤程度。严重者需联合地塞米松冲击治疗,后期可考虑面神经减压术。糖尿病或高血压患者恢复时间通常延长。

发病后48小时内是治疗黄金期,建议尽早就诊神经内科。恢复期避免冷风刺激,用吸管饮水防止呛咳,睡眠时戴眼罩保护角膜。若3个月未恢复需排查脑卒中、肿瘤等继发病因,长期未愈者可考虑整形手术矫正。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

4岁蛀牙要补吗,还是等到换牙?

4岁蛀牙一般建议及时补牙,无须等待换牙。

蛀牙在乳牙期可能影响恒牙发育和口腔健康。乳牙龋坏可能引发疼痛、感染,甚至导致恒牙排列不齐。蛀牙较浅时可通过树脂充填修复,避免龋洞扩大。若蛀牙已伤及牙髓,可能需根管治疗或预成冠修复。乳牙过早缺失可能使邻牙移位,导致恒牙萌出空间不足。部分乳牙需保留至10-12岁才脱落,长期蛀牙可能影响咀嚼功能和颌骨发育。

极少数情况下,若蛀牙仅累及即将脱落的乳牙且无感染风险,可暂缓处理。但需定期口腔检查监测龋齿进展,防止继发龋或根尖周炎。乳牙大面积龋坏伴松动时,可能需提前拔除并佩戴间隙保持器。

日常应帮助儿童使用含氟牙膏刷牙,减少高糖食物摄入,每3-6个月进行口腔检查。发现蛀牙尽早就诊,避免发展为牙髓炎或根尖周炎。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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