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阴茎痿软不举怎么回事

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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男人不举的原因有哪些?

男性勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍俗称阳痿,是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。

1、心理压力

长期处于焦虑、抑郁等负面情绪状态可能干扰大脑性兴奋传导。工作压力过大或夫妻关系紧张可能造成心理性勃起障碍。这类情况通常表现为突发性功能障碍,夜间或晨间勃起可能正常存在。通过心理咨询、伴侣沟通等方式可改善症状。

2、血管病变

动脉粥样硬化可能导致阴茎海绵体供血不足。高血压、高血脂等慢性病可能损伤血管内皮功能。这种情况多见于中老年群体,常伴有心血管疾病症状。控制基础疾病、改善血液循环有助于缓解症状。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变可能影响阴茎神经传导。脊髓损伤或盆腔手术可能破坏勃起反射通路。这类损伤通常伴随会阴区感觉异常或排尿功能障碍。需要针对原发神经系统疾病进行治疗。

4、激素水平异常

睾酮分泌不足可能降低性欲和勃起功能。甲状腺功能紊乱可能干扰性激素代谢。这类情况可能伴随体毛减少、乳房发育等第二性征改变。激素替代治疗需要在医生指导下进行。

5、药物副作用

抗抑郁药可能通过影响神经递质抑制性功能。降压药物可能干扰阴茎血流动力学。药物相关性功能障碍通常在用药后出现,调整用药方案可能改善症状。切勿自行停药或换药。

建议保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。均衡饮食有助于维持血管健康,可适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒对改善勃起功能有积极作用。如症状持续存在,应及时到泌尿外科或男科就诊,完善血糖、激素水平等检查。治疗需根据具体病因制定个性化方案,可能涉及生活方式调整、药物治疗或器械辅助等措施。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

50岁男人突然不举的原因?

50岁男性突然出现勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素水平下降、药物副作用、神经系统异常等原因引起。

1、心理压力:

工作压力、家庭矛盾或焦虑抑郁等心理因素会抑制性兴奋传导,导致暂时性勃起困难。这类情况可通过心理咨询、伴侣沟通等方式改善,通常不需要药物干预。

2、血管病变:

动脉硬化或高血压引起的阴茎海绵体供血不足是常见器质性原因,可能与长期吸烟、高脂饮食有关。患者往往伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状,需通过血管超声确诊,常用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂治疗。

3、激素水平下降:

睾酮分泌减少会影响性欲和勃起硬度,通常伴随肌肉量减少、疲劳感增加。血清睾酮检测值低于300纳克/分升时可考虑激素替代治疗,但需排除前列腺癌风险。

4、药物副作用:

降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等可能干扰勃起功能。这类情况需在医生指导下调整用药方案,不可自行停药。

5、神经系统异常:

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的神经,表现为渐进性勃起功能减退。需控制原发病,甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助。

建议保持规律有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上;饮食注意补充锌元素牡蛎、南瓜子和抗氧化物质蓝莓、番茄;避免熬夜和过量饮酒。配偶应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随胸痛、视力模糊等症状,需及时到男科或心血管专科就诊。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

平时能硬关键时刻不举怎么回事?

勃起功能障碍在非性刺激时能勃起而性行为时失败,可能由心理压力、伴侣关系紧张、性技巧不足、器质性疾病、药物副作用等原因引起。

1、心理压力:

焦虑、抑郁等负面情绪会抑制大脑性兴奋中枢,导致交感神经过度活跃。这种情况需要心理咨询或认知行为治疗,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。

2、伴侣关系紧张:

亲密关系冲突会造成性唤起障碍,表现为选择性勃起困难。改善沟通方式、增加非性接触的亲昵行为有助于恢复自然性反应周期。

3、性技巧不足:

性经验缺乏或错误性观念可能导致操作焦虑。针对性教育指导可纠正错误认知,学习延缓射精技巧能增强控制能力。

4、器质性疾病:

可能与糖尿病、高血压等慢性病有关,通常表现为晨勃减少伴性欲下降。需控制原发病,血管性因素可考虑磷酸二酯酶抑制剂类药物。

5、药物副作用:

抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程。咨询医生调整用药方案,避免擅自停药引发其他健康风险。

建议保持规律有氧运动改善血管功能,饮食注意补充锌、精氨酸等营养素,避免过度疲劳和酒精摄入。夜间睡眠时观察自然勃起情况,持续三个月以上症状需到男科门诊进行夜间勃起监测、性激素检测等专项检查,排除神经血管病变。伴侣双方应建立合理的性期待,减少表现焦虑对性功能的负面影响。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

肛痿手术后多久能好?
肛痿手术后恢复时间通常为4-6周,具体时间因个体差异和手术方式不同而有所变化。术后恢复期间需注意伤口护理、饮食调整和避免剧烈运动。 1、伤口护理是术后恢复的关键。每天用温水清洗伤口,保持局部清洁干燥,避免感染。遵医嘱定期更换敷料,观察伤口愈合情况。若出现红肿、渗液等异常,及时就医。术后1-2周内避免久坐,可使用软垫减轻局部压力。 2、饮食调理有助于促进伤口愈合。术后初期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米粥、面条、蒸蛋等。逐渐增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,预防便秘。避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少对伤口的刺激。多饮水,保持大便通畅。 3、适度活动有利于恢复,但需避免剧烈运动。术后1-2周内以卧床休息为主,可进行简单的床上活动,如翻身、抬腿等。2周后可逐渐增加活动量,如散步、轻微的家务劳动。避免跑步、跳跃、举重等剧烈运动,防止伤口裂开。术后4-6周内避免骑自行车、游泳等可能影响伤口的活动。 4、定期复查是确保恢复顺利的重要环节。术后1周、2周、4周、6周分别进行复查,医生会评估伤口愈合情况,调整治疗方案。若恢复良好,6周后可逐渐恢复正常生活和工作。若出现疼痛加剧、发热、伤口感染等异常情况,需及时就医处理。 肛痿手术后的恢复是一个循序渐进的过程,需耐心配合治疗和护理。术后4-6周内严格遵循医嘱,注意伤口护理、饮食调理和适度活动,定期复查,确保恢复顺利。若出现异常情况,及时就医处理,避免影响恢复进程。通过科学的术后管理,大多数患者可在6周左右基本恢复,逐步恢复正常生活。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

怎么知道自己痿了?
勃起功能障碍ED可以通过自我观察和医学检查确认,治疗包括药物、心理干预和生活方式调整。ED的常见原因包括心理压力、血管疾病、糖尿病和激素水平异常。心理压力如焦虑、抑郁可能导致ED,血管疾病如动脉硬化影响血流,糖尿病损害神经和血管,激素水平异常如低睾酮也会影响勃起功能。 1、自我观察:注意勃起频率和硬度,如果持续出现勃起困难或硬度不足,可能是ED的迹象。记录勃起情况,包括时间、环境和心理状态,有助于医生诊断。 2、医学检查:医生可能进行血液检查、激素水平测试、血管超声等,以确定ED的具体原因。血液检查可以检测糖尿病、高胆固醇等,激素水平测试评估睾酮水平,血管超声检查血流情况。 3、药物治疗:常用药物包括西地那非Viagra、他达拉非Cialis和阿伐那非Stendra,这些药物通过增加血流帮助勃起。西地那非需在性活动前30分钟至1小时服用,他达拉非作用时间较长,阿伐那非起效较快。 4、心理干预:心理咨询、认知行为疗法和性治疗可以帮助缓解心理压力,改善ED。心理咨询帮助识别和解决心理问题,认知行为疗法改变负面思维模式,性治疗提供性技巧和沟通训练。 5、生活方式调整:戒烟、限酒、健康饮食和规律运动有助于改善ED。戒烟减少血管损伤,限酒降低对性功能的影响,健康饮食如地中海饮食富含抗氧化剂,规律运动如快走、游泳改善心血管健康。 勃起功能障碍可以通过自我观察和医学检查确认,治疗包括药物、心理干预和生活方式调整。如果怀疑自己患有ED,建议尽早就医,通过专业检查和治疗,可以有效改善症状,提高生活质量。同时,保持健康的生活方式和积极的心理状态,对预防和缓解ED有重要作用。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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