变异性哮喘怎么确诊检查 需要空腹吗?
变异性哮喘的确诊主要通过肺功能检查、支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测等方法，通常不需要空腹。确诊的关键在于明确气道高反应性和可逆性气流受限。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断变异性哮喘的核心方法之一。通过测量患者的用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC），评估气流受限的程度。如果FEV1/FVC比值低于正常值，且吸入支气管扩张剂后FEV1改善超过12％，提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。肺功能检查不需要空腹，但建议检查前避免剧烈运动和吸烟。
2、支气管激发试验
支气管激发试验用于评估气道高反应性，是确诊变异性哮喘的重要依据。通过吸入乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，观察气道收缩的程度。如果FEV1下降超过20％，提示气道高反应性。该检查通常不需要空腹，但需在检查前停用支气管扩张剂和抗组胺药物。
3、呼出气一氧化氮（FeNO）检测
FeNO检测是一种无创检查方法，用于评估气道炎症水平。变异性哮喘患者通常伴有嗜酸性气道炎症，FeNO水平升高。该检查简单快捷，无需空腹，适合儿童和成人。
4、其他辅助检查
血常规、过敏原检测和胸部影像学检查可作为辅助手段，帮助排除其他疾病。血常规可观察嗜酸性粒细胞是否升高，过敏原检测有助于明确过敏原，胸部影像学检查可排除肺部其他病变。
变异性哮喘的确诊需要结合临床症状、病史和检查结果综合判断。如果出现反复咳嗽、喘息、胸闷等症状，建议尽早就医，进行相关检查以明确诊断。早期诊断和规范治疗可有效控制病情，改善生活质量。
查体查乙肝五项需要空腹吗?
查体查乙肝五项不需要空腹，但建议在检查前避免高脂饮食和饮酒，以确保结果准确。乙肝五项检查主要通过血液检测乙肝病毒标志物，空腹与否对结果影响不大，但饮食和饮酒可能干扰部分指标。
1、乙肝五项检查的内容
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标用于判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。检查主要通过血液样本进行，空腹并非必需条件。
2、为什么不需要空腹
乙肝五项检查主要检测病毒标志物，而非血糖、血脂等受饮食影响的指标。空腹与否对结果影响较小。但高脂饮食可能导致血液样本浑浊，影响检测准确性；饮酒可能干扰肝功能相关指标，间接影响乙肝五项结果的解读。
3、检查前的注意事项
- 避免高脂饮食：检查前一天避免摄入过多油腻食物，以免血液样本浑浊。
- 避免饮酒：酒精可能影响肝功能，干扰乙肝五项结果的准确性。
- 保持正常作息：检查前避免熬夜，确保身体状态稳定。
- 遵医嘱：如有其他检查项目（如肝功能、血糖等），需根据医生建议决定是否空腹。
4、检查后的建议
- 结果解读：乙肝五项结果需由专业医生解读，明确是否存在感染、病毒复制状态及免疫情况。
- 进一步检查：若结果异常，可能需进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查，进一步评估病情。
- 预防措施：未感染者可接种乙肝疫苗，已感染者需定期复查并遵医嘱治疗。
乙肝五项检查是评估乙肝病毒感染的重要方法，虽然不需要空腹，但检查前仍需注意饮食和生活习惯，以确保结果准确。检查后应根据医生建议采取相应措施，保护肝脏健康。
输尿管肾结石验尿能验出来吗?
输尿管肾结石可以通过验尿初步判断，但确诊需要结合影像学检查。验尿可以发现血尿、白细胞增多或结晶等异常，但这些结果只能提示可能存在结石，无法直接确诊。影像学检查如B超、CT或X线是确诊的关键。
1、验尿的作用
验尿是筛查输尿管肾结石的初步手段。尿液中出现红细胞（血尿）是结石的常见表现，尤其是结石移动时损伤尿路黏膜。尿液中的白细胞增多可能提示感染，而结晶的存在则可能与结石成分相关。但这些结果并非特异性，需结合其他检查进一步确认。
2、影像学检查的重要性
B超是常用的无创检查方法，能够发现较大的结石并评估肾脏积水情况。CT扫描是诊断输尿管肾结石的金标准，能够清晰显示结石的位置、大小和形态。X线检查适用于含钙结石，但对尿酸结石等透光性结石效果较差。
3、结石的治疗方法
- 药物治疗：对于较小的结石（通常小于6毫米），医生可能建议使用药物促进排石，如α受体阻滞剂（坦索罗辛）或利尿剂。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。
- 微创手术：对于较大或复杂的结石，可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术，直接取出或粉碎结石。
4、预防结石复发的建议
- 饮食调整：多喝水，每日饮水量保持在2-3升，减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入。
- 生活习惯：避免久坐，适当运动有助于促进代谢和排石。
- 定期复查：对于有结石病史的人群，建议定期进行尿液检查和影像学检查，及时发现并处理问题。
输尿管肾结石的诊断和治疗需要综合多种方法，验尿虽能提供线索，但确诊和治疗仍需依赖影像学检查。通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制结石的发生和复发。
急性肠胃炎要验大便吗?
急性肠胃炎是否需要验大便取决于病情严重程度和医生的判断。对于轻度症状，通常不需要验大便；但若症状严重或持续不缓解，医生可能会建议验大便以排除细菌或寄生虫感染。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和休息。
1、验大便的必要性
急性肠胃炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，也可能是食物中毒或药物反应导致。轻度肠胃炎表现为腹痛、腹泻、恶心等症状，通常无需验大便，医生会根据症状开具药物。但若出现血便、持续高热、严重脱水或症状超过3天未缓解，验大便有助于明确病因，尤其是排查细菌性痢疾、沙门氏菌感染或寄生虫感染。
2、药物治疗
针对急性肠胃炎，医生可能会开具以下药物：
- 止泻药：如蒙脱石散，用于缓解腹泻症状。
- 抗生素：如细菌感染明确，可使用诺氟沙星或阿莫西林。
- 益生菌：如双歧杆菌，帮助恢复肠道菌群平衡。
3、饮食调整
饮食是急性肠胃炎恢复的关键：
- 清淡饮食：选择米粥、面条等易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。
- 补充水分：腹泻和呕吐会导致脱水，可饮用淡盐水或口服补液盐。
- 少量多餐：避免一次性进食过多，减轻肠胃负担。
4、休息与护理
急性肠胃炎期间，身体需要充分休息：
- 避免劳累：减少体力活动，保持充足睡眠。
- 注意卫生：勤洗手，避免交叉感染。
- 观察症状：若症状加重或出现血便、高热，需及时就医。
急性肠胃炎的治疗需根据病情轻重采取不同措施。轻度症状可通过药物和饮食调整缓解，但若症状严重或持续不缓解，验大便有助于明确病因并制定针对性治疗方案。及时就医、合理用药和科学护理是恢复的关键。
女性尖锐湿疣如何验出来?
女性尖锐湿疣主要通过临床症状、醋酸白试验、HPV检测和病理活检等方法进行诊断。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，常见于外阴、阴道、宫颈等部位。
1、临床症状
尖锐湿疣的典型表现为外阴或阴道出现菜花状、乳头状或颗粒状的赘生物，可能伴有瘙痒、灼热感或分泌物增多。如果发现类似症状，应及时就医。
2、醋酸白试验
医生会在疑似病变部位涂抹5％醋酸溶液，若局部变白，提示可能存在HPV感染。这种方法简单快速，但特异性较低，需结合其他检查进一步确认。
3、HPV检测
通过采集宫颈或阴道分泌物，检测是否存在HPV病毒。HPV分型检测可明确感染的具体类型，帮助判断是否为高危型HPV感染。
4、病理活检
对于不典型或疑似恶变的病变，医生会取少量组织进行病理检查，明确是否为尖锐湿疣或排除其他疾病。
治疗方法
尖锐湿疣的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
- 药物治疗：常用药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和干扰素凝胶，需在医生指导下使用。
- 物理治疗：如冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗，适用于体积较大的疣体。
- 手术治疗：对于顽固性或复发性疣体，可采用手术切除。
预防与护理
- 避免不洁性行为，使用安全套可降低感染风险。
- 定期进行妇科检查，尤其是HPV筛查。
- 保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。
尖锐湿疣虽然具有传染性，但通过规范治疗和预防措施可以有效控制。若怀疑感染，应尽早就医，避免延误病情。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科