肾癌是否影响寿命取决于肿瘤分期和个体差异,早期肾癌患者通过规范治疗可能不影响预期寿命,但晚期转移性肾癌会显著缩短生存期。
1、早期局限期肿瘤局限于肾脏且直径小于4厘米时,五年生存率超过90%,根治性肾切除或保留肾单位手术可达到临床治愈。
2、局部进展期肿瘤侵犯肾周脂肪或肾上腺但无远处转移时,五年生存率约60-70%,需联合靶向药物和免疫治疗控制进展。
3、转移性疾病出现肺、骨等远处转移后五年生存率不足15%,需采用舒尼替尼、帕博利珠单抗等系统治疗延长生存时间。
4、个体化因素患者年龄、基础疾病、病理亚型及基因突变情况均会影响预后,透明细胞癌对靶向治疗反应优于其他亚型。
确诊后应每3-6个月复查腹部CT监测复发,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
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