多发性骨髓瘤会鼻塞吗

Question

前段时间我到医院体检的时候，后医生说我有多发性的骨髓瘤，这两天总是感觉鼻子不透气，多发性骨髓瘤会鼻塞吗?

Answer 1

多发性骨髓瘤患者可能出现鼻塞症状，但该症状并非疾病典型表现，通常由继发感染、高黏滞血症、淀粉样变性或浆细胞浸润鼻黏膜等因素引起。

1、继发感染

免疫功能低下易引发鼻窦炎或上呼吸道感染，表现为鼻塞伴脓涕。需进行抗感染治疗，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星等药物。

2、高黏滞血症

单克隆免疫球蛋白异常增高导致血液黏稠，可能引发黏膜充血水肿。血浆置换联合硼替佐米、来那度胺等靶向治疗可改善症状。

3、淀粉样变性

轻链蛋白沉积造成鼻腔组织僵硬，常伴鼻出血。需采用马法兰联合地塞米松方案控制原发病，局部可应用生理盐水冲洗。

4、浆细胞浸润

骨髓瘤细胞直接侵犯鼻部软组织时，需通过放疗联合环磷酰胺、沙利度胺等药物缩小病灶。

出现持续鼻塞应完善鼻内镜及血清蛋白电泳检查，日常保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻加重出血风险。