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左腹向上按有硬块怎么回事

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王冬 主治医师
保定市第一医院
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吴秀丽 住院医师
邢台市人民医院
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肛门向上钻疼怎么回事?

肛门向上钻疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等因素有关,通常表现为排便疼痛、局部肿胀、分泌物增多等症状。可通过温水坐浴、药物涂抹、口服药物、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛,常因便秘或腹泻引起。排便时疼痛剧烈,可能伴有少量出血。治疗可选用硝酸甘油软膏外涂促进愈合,或使用利多卡因凝胶缓解疼痛,严重时需手术切除裂口。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,内痔脱出或外痔血栓会引发钻痛感。表现为排便后肿物突出、肛门坠胀。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏消肿,或口服地奥司明片改善循环,必要时行痔切除术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引起,疼痛呈持续性跳痛伴发热。肛门周围可见红肿硬结,按压有波动感。需口服头孢克肟分散片抗感染,脓肿形成后应切开引流,避免发展为肛瘘。

4、直肠炎

直肠黏膜炎症可放射至肛门产生隐痛,多伴随里急后重、黏液便。可能与感染或免疫异常有关。可用美沙拉嗪栓剂局部抗炎,或服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。

5、肛窦炎

肛窦发炎时会出现肛门深部坠痛,排便后加重。肛门镜检查可见肛窦充血水肿。治疗采用高锰酸钾溶液坐浴消炎,配合甲硝唑片抗厌氧菌感染,慢性反复发作需肛窦切开引流。

日常需保持肛门清洁干燥,排便后可用温水冲洗。饮食注意增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每日进行提肛运动。若疼痛持续不缓解或伴随发热、便血,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊、肠镜等明确病因。未经医生指导不要自行使用止痛药或抗生素。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

吞咽口水喉咙向上反气有响声?

吞咽口水喉咙向上反气有响声可能与咽喉反流、会厌功能异常或喉部肌肉协调障碍有关。

咽喉反流是胃酸或胃内容物反流至咽喉部,可能刺激喉部黏膜导致异常声响,常伴有咽部异物感、声音嘶哑。会厌功能异常可能因炎症或神经调节问题影响吞咽协调,产生气流震动声。喉部肌肉协调障碍多与神经系统调控失调相关,可能出现吞咽时喉部肌肉收缩不同步。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物控制反流并改善功能。日常需避免过饱饮食,睡前3小时禁食,减少咖啡因及高脂食物摄入。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肩胛骨向上突出怎么矫正?

肩胛骨向上突出可通过姿势调整、肌肉强化训练、物理治疗、支具矫正、手术治疗等方式改善。肩胛骨突出可能与肌肉失衡、脊柱侧弯、先天性骨骼异常、神经损伤、创伤后遗症等因素有关。

1、姿势调整

长期驼背或含胸姿势会导致胸小肌缩短、斜方肌下部无力,使肩胛骨被拉向前上方。日常应保持坐立时脊柱挺直,避免长时间低头使用手机或电脑,每30分钟进行扩胸运动。睡眠时选择中等硬度床垫,避免过高枕头。

2、肌肉强化训练

重点加强斜方肌下部、前锯肌和菱形肌的力量。推荐进行俯身飞鸟、弹力带划船等抗阻训练,配合瑜伽中的猫牛式伸展。每周训练3-4次,每组动作重复12-15次,注意避免耸肩代偿。

3、物理治疗

超声波治疗可松解肩胛周围粘连组织,电刺激能激活萎缩肌肉。专业康复师可进行关节松动术改善胸椎活动度,配合冷热敷交替缓解疼痛。急性期疼痛者可短期使用脉冲射频治疗。

4、支具矫正

青少年特发性脊柱侧弯导致的翼状肩胛,需定制矫形支具全天佩戴。成人可选择姿势矫正带辅助维持肩胛中立位,每日佩戴不超过2小时以避免肌肉依赖。支具需配合呼吸训练同步使用。

5、手术治疗

先天性高肩胛症或严重创伤后畸形需行肩胛骨下移术,术中松解挛缩的肩胛提肌并固定骨块。术后需石膏固定6周,逐步开展关节活动度训练。神经损伤患者可能需同时行肌腱转位术。

日常应避免单侧背包或提重物,游泳和普拉提有助于改善体态。饮食注意补充钙质和维生素D,体重超标者需控制体脂。若伴随手臂麻木或呼吸困难,需及时排查颈胸椎病变。矫正过程中建议每3个月拍摄站立位脊柱全长X线评估进展。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼睛向上翻会痛怎么办?

眼睛向上翻时出现疼痛可通过热敷、调整用眼习惯、使用人工泪液、服用非甾体抗炎药、手术治疗等方式缓解。眼睛向上翻疼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关。

1、热敷

热敷有助于促进眼周血液循环,缓解肌肉紧张导致的疼痛。将干净毛巾浸入40度左右温水中拧干,闭眼敷于眼皮上10分钟,每日重复进行2次。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷对因视疲劳或干眼症引起的疼痛效果较好。

2、调整用眼习惯

长时间近距离用眼会导致眼外肌持续收缩,引发向上看时疼痛。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,保持屏幕距离50厘米以上。夜间使用电子设备时开启护眼模式,避免在黑暗环境中用眼。儿童青少年每日户外活动时间应超过2小时。

3、使用人工泪液

干眼症患者眼球表面润滑不足,向上翻动时摩擦增加会产生疼痛。可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,每日3次每次1滴。使用前清洁双手,避免瓶口接触眼睛。佩戴隐形眼镜者需选择无防腐剂型。

4、服用非甾体抗炎药

结膜炎或角膜炎引起的炎症性疼痛,可遵医嘱短期使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等非甾体抗炎药物。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻红肿疼痛,使用周期通常不超过1周。用药期间出现视力模糊需立即停用。

5、手术治疗

青光眼急性发作时眼压急剧升高,向上看会加剧眼球胀痛。需急诊行激光周边虹膜切除术或小梁切除术降低眼压。术后需定期监测眼压变化,避免剧烈运动。先天性眼肌异常者可能需通过眼外肌后徙术矫正眼球运动障碍。

日常应保持充足睡眠,成年人每日睡眠时间7小时以上。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量食用三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于维护眼表健康。避免用力揉眼,游泳时佩戴护目镜。如疼痛持续3天不缓解或伴随视力下降、头痛呕吐等症状,须及时至眼科进行眼压测量、角膜荧光染色等检查。40岁以上人群建议每年进行1次眼底检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

引体向上正手反手区别?

引体向上正手与反手的主要区别在于握杠姿势不同,正手为掌心朝前握杠,反手为掌心朝后握杠,两种方式分别侧重锻炼背部肌群和肱二头肌。

一、正手引体向上

正手引体向上采用掌心朝前的握法,双手间距通常略宽于肩。这种姿势主要刺激背阔肌、斜方肌下部和大圆肌等背部肌群,同时对前臂肌群有一定锻炼效果。动作过程中需保持躯干稳定,避免摆动借力,上拉时胸部尽量贴近单杠,下落时控制速度避免肩关节受伤。正手引体对核心力量要求较高,适合以增强背部力量和改善体态为目标的人群。

二、反手引体向上

反手引体向上采用掌心朝向身体的握法,双手间距与肩同宽或略窄。该变式更侧重锻炼肱二头肌和胸大肌锁骨部,背部肌群参与度相对较低。动作过程中肘关节需贴近躯干两侧,上拉至下巴超过单杠即可。反手引体对手腕柔韧性要求较高,适合希望强化上肢屈肌力量或完成标准引体困难的新手,但长期单一训练可能导致肌力不平衡。

建议根据训练目标交替使用两种握法,初期可借助弹力带或辅助器械降低难度。训练前充分活动肩腕关节,每组8-12次,每周2-3次为宜。若出现肩部疼痛或手腕不适,应调整握距或暂停训练,必要时咨询专业康复师。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D,有助于肌肉修复与生长。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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