IgA肾病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。主要干预方式包括血压管理、免疫抑制治疗、饮食调整和定期随访。
1、血压管理血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可降低蛋白尿。血压需控制在130/80毫米汞柱以下。
2、免疫抑制治疗糖皮质激素如泼尼松可用于蛋白尿超过1克/天的患者。严重病例可联用环磷酰胺或霉酚酸酯,需监测感染风险。
3、饮食调整限制钠盐摄入每日不超过5克,适量控制优质蛋白摄入。避免高嘌呤食物,保持每日饮水量1500-2000毫升。
4、定期随访每3-6个月监测肾功能、尿蛋白及血压。出现肉眼血尿或肾功能急剧下降需及时就诊。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,戒烟限酒,保持规律作息有助于延缓肾功能恶化。
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