IgA肾病多数患者通过规范治疗可长期控制病情,部分患者可能达到临床治愈。治疗方案主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期随访监测。
1、控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂降低血压,减轻肾小球内高压状态,常用药物包括贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等。
2、减少蛋白尿通过限盐饮食和降压药物减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化,常用药物有卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。
3、免疫抑制对病理改变严重者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,常用泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯等,需监测药物不良反应。
4、定期监测每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压,根据病情调整治疗方案,必要时行肾活检评估病理变化。
患者需限制高盐高蛋白饮食,避免劳累和感染,严格遵医嘱用药并定期复查,多数患者可获得良好预后。
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