肝胆管结石存在癌变风险但概率较低，多数病例可通过规范治疗控制病情进展。主要风险因素包括长期慢性炎症刺激、合并胆管结构异常、反复感染及病程超过10年。
1、慢性炎症
结石长期刺激胆管黏膜导致慢性胆管炎，炎症反复发作可能诱发细胞异常增生。治疗需定期复查超声或MRCP，必要时行胆道镜取石。
2、合并胆管狭窄
结石合并先天性胆管囊状扩张或手术史导致的狭窄，会显著增加恶变风险。治疗以手术矫正为主，可选用胆肠吻合术或肝叶切除术。
建议肝胆管结石患者每6-12个月复查肿瘤标志物CA19-9和影像学检查，日常避免高脂饮食并控制体重。