肾结石反复疼痛通常与结石移动刺激尿路、继发感染或梗阻有关。肾结石疼痛主要由结石活动摩擦尿路、输尿管痉挛、合并尿路感染、肾积水、结石残留或复发等因素引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、抗感染治疗、调整生活习惯等方式缓解。
1、结石活动摩擦尿路结石在肾盂或输尿管内移动时，尖锐表面可能划伤黏膜，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。典型表现为突发腰腹部刀割样疼痛，可放射至会阴部。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解痉挛，配合多饮水促进结石排出。
2、输尿管痉挛结石嵌顿可导致输尿管平滑肌强烈收缩，引发阵发性绞痛。疼痛发作时常伴恶心呕吐，体位改变可能加重症状。临床常用消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时联合布洛芬缓释胶囊镇痛。热敷腰部有助于放松肌肉。
3、合并尿路感染结石滞留易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。除疼痛外还可出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。感染控制前应避免剧烈运动。
4、肾积水结石完全阻塞输尿管时，尿液潴留导致肾盂压力升高，引起持续性胀痛。超声检查可明确积水程度。轻度积水可通过枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，重度需留置输尿管支架管引流。
5、结石残留或复发未完全排净的结石碎片可能成为新结石核心，代谢异常患者更易复发。疼痛特点为间歇性发作，与初次发作类似。建议定期复查泌尿系CT，尿酸结石患者需长期服用别嘌醇片，草酸钙结石患者应限制菠菜摄入。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。减少动物内脏、浓茶等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。避免久坐不动，每1-2小时起身活动5分钟。出现发热、无尿等急症表现时须立即就医。结石成分分析后可制定针对性预防方案，降低复发概率。
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