前置胎盘多数情况下需要限制活动但无须绝对卧床,具体需根据胎盘位置、出血风险及孕周综合评估。处理方式主要有密切监测、避免剧烈运动、及时就医、必要时住院观察。
1、密切监测定期超声检查胎盘位置变化,记录阴道出血频率和量,出现鲜红色出血或宫缩需立即就医。
2、避免剧烈运动禁止跑跳、深蹲等增加腹压动作,可进行缓慢散步等低强度活动,保持单次活动时间不超过30分钟。
3、及时就医发生持续性腹痛、出血量超过月经量或胎动异常时,需急诊处理以防胎盘早剥或大出血。
4、住院观察完全性前置胎盘或反复出血孕妇需住院,接受硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟等治疗。
建议保持左侧卧位改善胎盘供血,每日摄入30克以上膳食纤维预防便秘,避免性生活及长途旅行。
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