胰腺炎导致ARDS是怎么回事

Question

胰腺炎导致ARDS是怎么回事

Answer 1

胰腺炎导致急性呼吸窘迫综合征可能由炎症反应过度、胰酶损伤肺组织、全身感染、多器官功能障碍等原因引起，可通过控制胰腺炎进展、呼吸支持、抗感染治疗、器官功能维护等方式治疗。

1、炎症反应过度

重症胰腺炎时大量炎症因子释放，导致肺毛细血管通透性增加，引发肺水肿。需早期使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂，配合连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。

2、胰酶损伤肺组织

胰蛋白酶进入血液循环破坏肺泡表面活性物质，表现为进行性低氧血症。治疗需禁食胃肠减压减少胰酶分泌，使用奥曲肽抑制外分泌功能。

3、全身感染

胰腺坏死组织继发感染后，病原体毒素损伤肺泡上皮细胞。需根据药敏结果使用美罗培南等广谱抗生素，必要时行经皮穿刺引流。

4、多器官功能障碍

胰腺炎诱发全身炎症反应综合征，导致肺脏作为靶器官受损。治疗需液体复苏维持循环，必要时采用机械通气联合俯卧位通气改善氧合。

胰腺炎患者出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降时应立即就医，治疗期间需严格禁食并监测血气分析指标。