毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒感染引起,表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,严重程度从轻度呼吸道症状到呼吸衰竭不等。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒是最常见病原体,腺病毒、副流感病毒等也可致病,表现为鼻塞、流涕后迅速进展为喘息,治疗以氧疗和支气管扩张剂为主,可遵医嘱使用吸入用布地奈德、特布他林雾化液、干扰素α1b。
2、免疫反应婴幼儿免疫系统发育不完善,病毒感染后易发生过度炎症反应,导致支气管黏膜分泌物增多和气道痉挛,需监测血氧饱和度,必要时使用糖皮质激素如甲泼尼龙、免疫球蛋白。
3、环境因素被动吸烟、空气污染等会加重气道高反应性,患儿应远离过敏原,保持室内空气流通,急性期可配合使用孟鲁司特钠颗粒缓解气道炎症。
4、解剖特点婴幼儿支气管管腔狭窄,黏膜血管丰富,炎症时易发生水肿阻塞,出现三凹征、发绀等表现,严重者需住院进行机械通气治疗。
患儿应少量多次饮水维持水电解质平衡,母乳喂养者继续哺乳,恢复期避免剧烈活动,定期随访肺功能。
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