下肢淋巴水肿已截肢能怀孕吗？-普通内科

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小孩骨肉瘤截肢不能完全根治，但可以显著降低肿瘤复发和转移的风险，需结合化疗、放疗等综合治疗手段。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，截肢手术是治疗的重要手段之一，但术后仍需长期随访和辅助治疗。 1、骨肉瘤的病因复杂，可能与遗传因素、环境因素、生理因素等有关。遗传因素中，某些基因突变可能增加患病风险；环境因素如长期接触放射性物质或化学物质；生理因素如骨骼快速生长期，青少年更容易发病。 2、截肢手术是治疗骨肉瘤的常见方法，尤其当肿瘤位于肢体远端且未发生远处转移时。手术目的是彻底切除肿瘤组织，减少复发和转移的可能性。术后需进行病理检查，确认肿瘤是否完全切除。 3、化疗在骨肉瘤治疗中占据重要地位，常用药物包括甲氨蝶呤、多柔比星和顺铂。化疗可以在手术前缩小肿瘤体积，提高手术成功率，也可以在术后杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。 4、放疗通常用于无法完全切除肿瘤或术后有残留病灶的情况。放疗可以局部控制肿瘤生长，减少复发和转移的可能性。放疗方案需根据患者的具体情况制定，通常需要多次治疗。 5、术后康复和心理支持同样重要。康复训练可以帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质量。心理支持则有助于患者和家属应对疾病带来的心理压力，增强治疗信心。 6、长期随访是确保治疗效果的关键。定期进行影像学检查和血液检查，及时发现和处理可能的复发或转移。随访频率通常为术后前两年每三个月一次，之后每半年一次。小孩骨肉瘤截肢虽不能完全根治，但通过综合治疗和长期随访，可以显著提高生存率和生活质量。患者和家属应积极配合治疗，保持乐观心态，定期复查，确保治疗效果。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

儿童骨肉瘤需要截肢吗?

儿童骨肉瘤是否需截肢取决于肿瘤的位置、大小及扩散程度，早期发现和综合治疗是关键。治疗方案包括手术、化疗和放疗，截肢仅在肿瘤无法局部切除或保肢手术风险过高时考虑。手术方式主要有保肢手术、肿瘤切除联合骨移植或假体植入。化疗常用药物有甲氨蝶呤、顺铂和多柔比星，放疗则用于控制局部肿瘤生长。饮食上建议高蛋白、高维生素，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬果，运动以适度康复训练为主，避免剧烈活动。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节，心理支持也有助于患儿及家庭应对疾病压力。儿童骨肉瘤的治疗需个体化评估，截肢并非唯一选择，综合治疗可提高生存率和生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

儿童骨肉瘤截肢后还复发吗?

儿童骨肉瘤截肢后仍有可能复发，复发风险与肿瘤分期、手术彻底性及术后治疗密切相关。术后需结合化疗、放疗及定期复查降低复发风险。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，常见于儿童和青少年，截肢手术是治疗的重要手段之一，但并不能完全杜绝复发。复发的原因包括肿瘤细胞残留、远处转移及个体差异等。术后治疗是降低复发的关键，化疗可杀灭残留的微小病灶，放疗则针对局部残留肿瘤细胞。定期复查包括影像学检查和肿瘤标志物监测，有助于早期发现复发迹象。术后康复和心理支持同样重要，帮助患儿适应身体变化，提高生活质量。家长需密切关注患儿的身体状况，发现异常及时就医。骨肉瘤的治疗需要多学科协作，包括骨科、肿瘤科、放疗科及心理科等，制定个体化治疗方案。通过综合治疗和长期随访，可以有效降低复发风险，提高患儿的生存率和生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

下肢淋巴水肿能穿压力袜吗?

下肢淋巴水肿患者可以穿压力袜，压力袜通过外部压力促进淋巴液回流，减轻水肿症状。治疗下肢淋巴水肿的方法包括压力治疗、药物治疗和生活方式调整，具体选择需根据病情严重程度和 1、压力治疗是下肢淋巴水肿的主要治疗手段之一，压力袜是其中一种常用方式。压力袜通过梯度压力设计，从脚踝向上逐渐减小压力，帮助淋巴液向心脏方向回流，减少下肢肿胀。选择压力袜时需根据腿围和水肿程度选择合适的压力等级，通常建议在医生指导下购买和使用。除压力袜外，还可使用弹性绷带或多层绷带进行压力治疗，具体方法需根据患者情况个性化定制。 2、药物治疗可作为辅助手段，帮助缓解症状和改善淋巴循环。常用药物包括利尿剂、抗炎药和改善微循环的药物。利尿剂如呋塞米可帮助排出体内多余水分，减轻水肿；抗炎药如布洛芬可缓解炎症反应；改善微循环的药物如地奥司明可增强血管壁弹性，促进淋巴回流。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。 3、生活方式调整对下肢淋巴水肿的管理至关重要。保持适度运动如散步、游泳等可促进淋巴液回流，避免久坐或久站。饮食上应减少盐分摄入，避免高盐食物如腌制食品、加工食品等，多摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜等，帮助平衡体内电解质。保持皮肤清洁和保湿，避免感染和皮肤破损，也是预防水肿加重的重要措施。下肢淋巴水肿患者应定期就医，根据病情变化调整治疗方案，结合压力治疗、药物和生活方式调整，可有效控制症状，提高生活质量。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

老烂腿需要截肢吗?

老烂腿是否需要截肢取决于病情的严重程度，早期治疗和护理可以有效避免截肢。老烂腿通常由下肢静脉功能不全、糖尿病足或严重感染引起，治疗包括药物治疗、伤口护理和生活方式调整。 1、药物治疗是控制老烂腿的重要手段。抗生素如头孢类、青霉素类用于控制感染；改善微循环的药物如己酮可可碱、前列地尔有助于促进血液循环；止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛。根据病情，医生会制定个性化用药方案。 2、伤口护理对老烂腿的恢复至关重要。定期清创去除坏死组织，使用抗菌敷料如银离子敷料、水胶体敷料促进愈合；保持伤口清洁干燥，避免感染加重；必要时进行负压伤口治疗，加速组织修复。 3、生活方式调整有助于预防病情恶化。控制血糖水平，糖尿病患者需严格监测血糖；避免长时间站立或久坐，适当抬高患肢促进血液回流；穿着弹力袜或使用压力治疗设备，改善下肢静脉功能。 4、手术治疗是严重病例的最后选择。血管介入手术如球囊扩张、支架植入可改善血液循环；清创手术去除坏死组织；截肢仅在感染无法控制或组织大面积坏死时考虑，以挽救生命。老烂腿的治疗需要综合管理，早期干预和规范治疗可显著降低截肢风险。患者应积极配合医生治疗，定期复查，调整生活方式，预防并发症。通过科学治疗和护理，大多数老烂腿患者可以避免截肢，恢复健康。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

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