牙龈炎与牙龈上火的区别主要在于病因、症状及治疗方式。牙龈炎是牙菌斑引起的牙龈组织炎症，表现为牙龈红肿、出血；牙龈上火多与饮食不当、熬夜等诱发的短期症状，常伴口臭或溃疡。
1、病因差异牙龈炎主要由牙菌斑长期刺激导致，与口腔清洁不足密切相关。牙龈上火多因近期摄入辛辣食物、熬夜或压力过大，属于中医“实火”范畴的短期反应。
2、症状特点牙龈炎表现为持续性牙龈红肿、刷牙出血，可能伴随牙周袋形成。牙龈上火多为突发性牙龈肿痛，可能伴有舌苔厚黄、口腔溃疡，但无牙周组织破坏。
3、病程进展牙龈炎不治疗可能发展为牙周炎，导致牙齿松动。牙龈上火症状通常在调整饮食作息后3-5天自行缓解，无长期损害。
4、检查指标牙龈炎通过探诊可见牙龈出血指数阳性，X光可能显示牙槽骨吸收。牙龈上火无特异性检查异常，中医诊断可见舌红脉数等热象。
5、处理方式牙龈炎需专业洁治配合氯己定含漱液等抗菌治疗。牙龈上火可通过金银花露、淡竹叶茶等清热饮食调节，严重时短期使用牛黄解毒片。
日常需保持巴氏刷牙法清洁，牙龈出血持续超过1周或伴随牙齿松动应及时就诊牙周科。避免长期依赖降火药物掩盖炎症症状，定期口腔检查可早期发现牙周病变。
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