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心脏病不做支架活得久吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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活得好累好压抑怎么办?
活得好累好压抑可以通过调整生活方式、心理疏导和必要时寻求专业帮助来缓解。长期的压力和压抑情绪可能与工作压力、人际关系、生活节奏过快或心理健康问题有关,需要从多个方面进行干预。 1、调整生活方式:保持规律的作息时间,确保每天有足够的睡眠,避免熬夜。饮食上多摄入富含维生素B、镁和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、坚果、深海鱼等,这些营养素有助于缓解焦虑和抑郁情绪。每天进行适量的运动,如散步、瑜伽或慢跑,运动可以促进大脑释放内啡肽,改善情绪。 2、心理疏导:学会管理压力,尝试冥想、深呼吸或正念练习,这些方法可以帮助放松身心,减少焦虑感。与家人、朋友或信任的人倾诉,分享自己的感受,获得情感支持。如果情绪持续低落,可以考虑寻求心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等方式调整负面思维模式。 3、寻求专业帮助:如果压抑情绪严重影响到日常生活,或伴有失眠、食欲改变、注意力不集中等症状,建议及时就医。医生可能会根据情况开具抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs或心理治疗,帮助缓解症状。 活得好累好压抑是一种常见的情绪状态,但通过积极的生活方式调整、心理疏导和必要的专业干预,可以有效改善情绪,提升生活质量。如果症状持续或加重,务必及时寻求专业帮助,避免情绪问题进一步恶化。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

癌性肠梗阻支架怎么安?
癌性肠梗阻支架的安装需通过内镜或X线引导下进行,具体方法包括内镜下支架置入、X线引导下支架置入和手术中支架置入,目的是缓解肠梗阻症状,改善患者生活质量。癌性肠梗阻多由肿瘤压迫或浸润肠道引起,支架安装可暂时恢复肠道通畅,为后续治疗创造条件。 1、内镜下支架置入:通过结肠镜或胃镜将支架送至梗阻部位,在直视下释放支架,适用于中下段肠梗阻。该方法创伤小,恢复快,但需要患者具备一定的肠道准备条件。 2、X线引导下支架置入:在X线透视下,通过导丝将支架送至梗阻部位,适用于上段肠梗阻或内镜无法到达的部位。该方法精准度高,但需要放射科医生配合操作。 3、手术中支架置入:在开腹手术中直接放置支架,适用于复杂病例或内镜、X线引导下无法完成的情况。该方法可同时处理其他并发症,但创伤较大,恢复时间较长。 癌性肠梗阻支架安装后,患者需注意饮食调整,避免高纤维、难消化的食物,如坚果、粗粮等,选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、粥类。同时,定期复查支架位置和功能,防止支架移位或堵塞。若出现腹痛、呕吐等症状,需及时就医。支架安装虽能缓解症状,但仅为姑息治疗,患者仍需结合化疗、放疗或手术等综合治疗,以控制肿瘤进展,延长生存期。癌性肠梗阻支架安装是一种有效的姑息治疗手段,能够显著改善患者的生活质量,但需根据患者具体情况选择合适的安装方法,并配合综合治疗,以达到最佳效果。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童肱骨骨折可以不做手术吗?
儿童肱骨骨折是否手术需根据骨折类型和严重程度决定,轻微骨折可通过石膏固定等保守治疗,严重骨折则需手术干预。治疗方法包括石膏固定、外固定支架、内固定手术等,具体选择需结合医生评估。 1、石膏固定适用于无明显移位或轻微移位的肱骨骨折。通过石膏固定,骨折部位可以得到稳定支撑,促进愈合。石膏固定期间需定期复查,确保骨折对位良好,避免愈合不良或畸形愈合。固定时间通常为4-6周,具体时间根据骨折愈合情况调整。 2、外固定支架适用于开放性骨折或伴有软组织损伤的骨折。外固定支架通过外部装置固定骨折部位,避免进一步损伤软组织,同时便于伤口护理。外固定支架的使用需严格遵循医生指导,定期调整支架张力,确保骨折对位和愈合。外固定支架通常使用6-8周,具体时间根据骨折愈合情况决定。 3、内固定手术适用于严重移位、粉碎性骨折或保守治疗无效的骨折。内固定手术通过钢板、螺钉等内固定器材将骨折部位固定,恢复骨骼的解剖结构。内固定手术需在全身麻醉下进行,术后需进行康复训练,恢复关节功能。内固定器材通常在骨折愈合后1-2年取出,具体时间根据骨折愈合情况和医生建议决定。 儿童肱骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,轻微骨折可通过石膏固定等保守治疗,严重骨折则需手术干预。无论选择何种治疗方法,均需严格遵循医生指导,定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症。家长应密切关注儿童的康复情况,及时与医生沟通,确保治疗效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑梗做支架的后遗症?
脑梗做支架后可能出现的后遗症包括支架内再狭窄、血栓形成和出血风险增加。治疗上需通过药物控制、定期复查和生活方式调整来预防和管理。支架植入后,患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以预防血栓形成。同时,定期进行血管超声或CT检查,监测支架内情况,及时发现再狭窄或血栓。生活方式上,建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,控制血压、血糖和血脂,减少复发风险。 1、支架内再狭窄是脑梗支架植入后常见的后遗症之一,主要由于血管内皮增生或炎症反应导致。预防再狭窄的关键在于术后长期服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,抑制血小板聚集,减少血管内皮损伤。定期进行血管影像学检查,如血管超声或CT血管造影,有助于早期发现再狭窄迹象,及时采取干预措施。 2、血栓形成是支架植入后的另一潜在风险,可能引发再次脑梗。为预防血栓,患者需严格遵医嘱服用抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝药,保持血液流动性。同时,术后定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血或血栓风险。若出现肢体麻木、言语不清等疑似血栓症状,应立即就医,进行紧急处理。 3、出血风险增加是支架植入后需特别注意的问题,尤其是长期服用抗血小板或抗凝药物的患者。为降低出血风险,患者应避免剧烈运动或外伤,定期检查血常规和凝血功能,调整药物剂量。饮食上,避免过多摄入富含维生素K的食物,如菠菜、甘蓝,以免影响抗凝效果。若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状,应及时就医调整治疗方案。 脑梗支架植入后,患者需通过药物、定期检查和生活方式调整综合管理后遗症,降低复发风险,提高生活质量。术后长期服用抗血小板药物,定期进行血管影像学检查,保持健康的生活方式,是预防支架内再狭窄、血栓形成和出血风险的关键。若出现异常症状,应及时就医,避免病情恶化。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗死用的支架是什么样的?
心肌梗死患者使用的支架通常是金属或药物涂层支架,用于扩张狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。治疗心肌梗死的关键是尽快开通阻塞的血管,支架植入是常用方法之一。支架类型包括金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架,医生会根据患者情况选择合适类型。 1、金属裸支架:由不锈钢或钴铬合金制成,植入后永久留在血管内,支撑血管壁,防止再狭窄。优点是价格相对较低,但再狭窄率较高,约为20%-30%。 2、药物涂层支架:在金属支架表面涂有抗增殖药物如西罗莫司、紫杉醇,缓慢释放药物,抑制血管内皮过度增生,降低再狭窄率至5%-10%。适合高风险患者,但需长期服用抗血小板药物。 3、生物可吸收支架:由聚乳酸等可降解材料制成,植入后逐渐被人体吸收,血管恢复自然状态。优点是避免长期异物留存,但技术要求高,费用较高,目前应用较少。 支架植入后,患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷至少一年,防止支架内血栓形成。同时,改善生活方式,如戒烟、控制血压、血糖和血脂,适量运动,低盐低脂饮食,定期复查,监测支架功能。心肌梗死的治疗不仅是支架植入,更需综合管理,降低复发风险,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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