膜性肾病会不会反复发作

Question

膜性肾病会不会反复发作

Answer 1

膜性肾病可能会反复发作，复发概率与免疫状态、治疗依从性、病理类型及合并症控制等因素相关。

1、免疫状态

免疫系统异常是膜性肾病复发的核心机制，部分患者因自身抗体持续存在导致病情反复，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或利妥昔单抗维持治疗。

2、治疗依从性

未规范使用糖皮质激素或免疫抑制剂可能增加复发风险，患者须严格遵循医嘱完成足疗程治疗，定期监测尿蛋白和肾功能指标。

3、病理类型

继发于感染或肿瘤的继发性膜性肾病，在原发病未控制时更易复发，需针对原发病进行干预，同时配合ACEI类药物减少蛋白尿。

4、合并症管理

高血压、高脂血症等合并症会加速肾损伤，增加复发概率，建议通过低盐饮食、他汀类药物等综合管理，维持血压低于130/80mmHg。

患者应保持低蛋白饮食，避免感染和过度劳累，每3-6个月复查24小时尿蛋白定量及血清白蛋白，出现水肿或尿泡沫增多及时肾内科就诊。